Menținerea greutății și recăderea obezității un studiu calitativ International Journal of Obesity
Abstract
OBIECTIV: Să investigheze, în rândul femeilor cu obezitate care au slăbit, factorii psihologici asociați cu menținerea cu succes a noii greutăți mai mici, spre deosebire de recâștigarea greutății.
PROIECTA: Metodele de cercetare calitativă (interviuri individuale aprofundate și interviuri de grup) au fost folosite pentru a evalua caracteristicile întreținătorilor de greutate de succes, în comparație cu recuperatorii de greutate și femeile cu greutate sănătoasă.
SUBIECTE: În total, au fost recrutați 76 de femei din comunitate, cuprinzând 28 de femei, anterior obeze, care au slăbit și și-au menținut noua greutate mai mică timp de cel puțin 1 an; 28 de femei obeze care au slăbit, dar au recâștigat greutatea pe care o pierduseră; și 20 de femei cu o greutate stabilă în gama sănătoasă.
REZULTATE: Au fost identificați anumiți factori psihologici care au caracterizat recuperatorii, dar nu și întreținătorii. Acești factori au fost: eșecul în atingerea obiectivelor de greutate și nemulțumirea față de greutatea atinsă; tendința de a evalua valoarea de sine în ceea ce privește greutatea și forma; lipsa vigilenței în ceea ce privește controlul greutății; un stil de gândire dihotomic (alb-negru); și tendința de a folosi alimentația pentru a regla starea de spirit.
CONCLUZIE: Rezultatele sugerează că factorii psihologici pot oferi unele explicații cu privire la motivul pentru care mulți oameni cu obezitate își redobândesc greutatea după pierderea în greutate cu succes. Factorii identificați în acest studiu trebuie să fie examinați în continuare folosind proiecte prospective.
Introducere
Este o constatare consecventă că greutatea pierdută de pacienții obezi ca urmare a celor mai disponibile tratamente pentru obezitate (tratament farmacologic și tratament comportamental) este aproape întotdeauna recâștigată în timp. 1,2,3,4 De obicei, aproximativ jumătate din greutatea pierdută este recâștigată în primul an după tratamentul 4, cu greutatea recâștigată continuând după aceea, astfel încât până la 3-5 ani după tratament, aproximativ 80% dintre pacienți s-au întors sau chiar au depășit, greutatea lor de pretratare. 4,5,6 Au fost efectuate puține cercetări cu privire la procesele asociate cu recuperarea în greutate, spre deosebire de menținerea cu succes a greutății, în obezitate. Studiile care au urmărit pacienții obezi care au participat la studiile de tratament au sugerat că recidiva este atribuită eșecului indivizilor de a persista cu comportamentele de control al greutății pe care le-au adoptat pentru a obține pierderea în greutate, cum ar fi consumul unei diete cu conținut scăzut de grăsimi. 7; activitate fizică regulată 7,8,9,10; și monitorizarea regulată a greutății corporale. 1,2,7,8,11,12,13 S-a acordat puțină atenție motivului pentru care acesta este cazul și modul în care unii indivizi obezi au fost capabili să persiste cu aceste forme de comportament. 14
Rezultatele unui număr mic de studii retrospective sugerează că factori precum obiectivele de greutate nerealiste, 15,16,17 abilități slabe de rezolvare a problemelor sau rezolvarea problemelor, 11,12,18,19 autoeficacitate scăzută, 7,11,15, 20 și un dezechilibru între efortul implicat și beneficiile primite din menținerea greutății 21.22 pot contribui. Cu toate acestea, aceste studii au fost limitate atât în domeniul de aplicare, cât și în ceea ce privește proiectarea, iar constatările lor au fost inconsistente. Prezentul studiu a folosit metode formale de cercetare calitativă pentru a investiga factorii psihologici asociați cu menținerea greutății și recăderea obezității.
O abordare calitativă a fost considerată a fi cea mai potrivită pentru un studiu de acest tip. După cum sa menționat anterior, relativ puține cercetări au investigat factorii care ar putea fi asociați cu menținerea greutății și recăderea obezității, iar datele disponibile referitoare la influența factorilor psihologici, în special, sunt rare și inadecvate. Metodele de cercetare calitative sunt utilizate în mod ideal pentru a explora în detaliu o anumită problemă și sunt adecvate în special atunci când variabilele asociate cu un rezultat sunt neclare sau sunt puțin înțelese. 23 Astfel, prezentul studiu a folosit metode formale de cercetare calitativă pentru a obține tipul de informații detaliate necesare pentru a genera ipoteze despre factorii psihologici asociați cu menținerea greutății cu succes (și nereușită). Aceste ipoteze ar putea fi apoi testate într-un studiu cantitativ ulterior, folosind tehnici experimentale de cercetare.