Mediul toxic și pandemia obezității Există o relație
Giuseppe Latini
1 Divizia de Neonatologie, Spitalul Perrino, Brindisi, Italia
2 Institutul de fiziologie clinică, Consiliul Național de Cercetare din Italia (IFC-CNR), Secția Lecce, Italia
Francesco Gallo
3 Divizia de Pediatrie, Spitalul Perrino, Brindisi, Italia
Lorenzo Iughetti
4 Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Modena și Reggio Emilia, Modena, Italia
Abstract
Obezitatea este o boală multifactorială, care rezultă din interacțiunile dintre gene, mediu și comportament și reprezintă cea mai frecventă tulburare metabolică din emisfera vestică. Prevalența sa a crescut dramatic în ultimele trei decenii, atingând proporții epidemice la nivel mondial. Dovezi recente cumulate sugerează că obezitatea poate reprezenta o consecință adversă asupra sănătății expunerii în timpul ferestrelor critice de dezvoltare la substanțe chimice de mediu care perturbă funcția endocrină. Mai mult, expunerea la aceste substanțe chimice pare să joace un rol cheie în dezvoltarea bolilor metabolice și cardiovasculare legate de obezitate. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a elucida relația dintre această expunere și pandemia obezității și mecanismele implicate, precum și pentru a rafina identificarea pericolelor.
Introducere
Obezitatea a devenit recent de mare interes, datorită unei creșteri semnificative a acestei patologii în ultimele trei decenii atât la copii, cât și la adulți. De fapt, obezitatea reprezintă cea mai frecventă tulburare metabolică în țările industrializate occidentale, chiar dacă atinge proporții epidemice la nivel mondial, implicând și țările în curs de dezvoltare [1-4]. În plus, obezitatea este factorul de risc major pentru dezvoltarea rezistenței la insulină, considerată a fi o legătură importantă între obezitate și bolile asociate sindromului metabolic, cunoscute pentru a reduce calitatea și durata de viață și a crește costurile medicale [5].
În cele din urmă, s-a emis ipoteza că nu numai substanțele toxice din mediu pot modula expresia genelor, ci pot produce și efecte epigenetice, afectând într-o manieră moștenită starea metabolică la om [18,19].
Discuţie
De la descoperirea capacității de sinteză hormonală, țesutul adipos a cucerit un rol central în sistemul complex de metabolism, reglarea foamei, răspunsurile imunității și fertilitatea [20]. De fapt, adipocitul produce hormonii derivați din adipoză: leptina [21,22] și adiponectina [22,23], jucând un rol cheie în reglarea echilibrului energetic, în timp ce adipocitokinele (resistina, chemerina, visfatina, interleukina-6, activatorul plasminogenului inhibitorul 1, proteina de legare a retinolului 4 și factorul de necroză tumorală alfa, angiotensina) sunt, de asemenea, agenți imunomodulatori [24]; oricum, toate aceste substanțe sunt implicate în dezvoltarea sindromului metabolic [25]. Nu în ultimul rând, în țesutul adipos derivați de estradiol din activitatea aromatazei pe testosteron [26]. Bioactivitatea celulelor adipoase se află sub controlul intrărilor hormonale (insulină, cortizol) și nervoase (vag eferent), iar diferențierea țesuturilor a fost influențată și de gene și de factorii lor transcripționali (receptor γ activat prin proliferatorul peroxizomului) și de semnale diferite și anti-diferențiere, care sunt furnizate de factori de creștere produși local, citokine și hormoni circulanți (insulină, factor de creștere asemănător insulinei 1 - IGF1, hormon de creștere - GH, hormoni tiroidieni, glucocorticoizi) [27,28].