Medicamente orale pentru diabetul zaharat

Exemple și doza uzuală pentru adulți

pentru

Acarbose (Precose) 25-100 mg tid înainte de mese

Miglitol (Glyset) 25-100 mg tid înainte de mese

Mecanism de acțiune

Aceste medicamente sunt inhibitori reversibili ai enzimelor alfa-glucozidazei intestinale, care au ca rezultat defalcarea întârziată a glucidelor ingerate și care întârzie absorbția glucozei. Reduc hiperglicemia postprandială.

Efecte adverse și note clinice

Efectele adverse includ flatulența, balonarea și alte afecțiuni gastro-intestinale (GI). Inhibitorii alfa-glucozidazei trebuie titrați treptat pentru a limita intoleranța GI. Aceste medicamente vor scădea hiperglicemia postprandială și rareori produc hipoglicemie simptomatică. Acestea nu trebuie utilizate la pacienții cu boli inflamatorii intestinale, ulcerații colonice, obstrucție intestinală parțială sau boli intestinale cronice asociate cu tulburări de digestie sau absorbție.

Exemple și doza uzuală pentru adulți

Tolbutamidă (Orinază) 1000-2000 mg/zi

Acetohexamidă (Dymelor) 250-1000 mg/zi

Clorpropamidă (Diabenez) 100-250 mg/zi

Tolazamidă (Tolinază) 100-250 mg/zi

Exemple și doza uzuală pentru adulți

Glimepiridă (Amaryl) 1-8 mg/zi

Gliburidă (DiaBeta, Micronază) 2,5-20 mg/zi

Glipizidă (Glucotrol) 5-40 mg/zi

Gliburidă micronizată (Glynase) 1,5-12 mg/zi

Mecanism de acțiune

Aceste medicamente cresc secreția de insulină pancreatică, în parte prin inactivarea canalelor de potasiu (K +) pe celulele beta. Utilizarea sulfonilureei poate duce la o creștere treptată, dar limitată, a sensibilității receptorului de insulină endogen.

Efecte adverse și note clinice

Sunt posibile hipoglicemia, creșterea în greutate, reacțiile alergice, pruritul, erupția cutanată, hepatotoxicitatea și fotosensibilitatea. Efectele secundare ale clorpropamidei includ sindromul hormonului antidiuretic inadecvat și intoleranța la alcool (produce o reacție asemănătoare disulfiramului).

Exemplu și doza uzuală pentru adulți

Metformin (Glucophage) 500-2250 mg/zi

Mecanism de acțiune

Metformina crește sensibilitatea hepatică și periferică la insulină. De asemenea, poate inhiba gluconeogeneza, poate stimula absorbția glucozei de către mușchii scheletici și poate crește legarea receptorilor de insulină.