Medicamente naturale bazate pe dovezi pentru sindromul ovarian polichistic (PCOS) FX Medicine
Între 12-21% dintre femeile în vârstă fertilă sunt afectate de sindromul ovarian polichistic (SOP). [1] Această afecțiune complexă are o natură multifactorială, diferită pentru fiecare persoană afectată și necesită astfel abordări individualizate pentru fiecare femeie.
Simptomele PCOS pot include:
- chelie cu model masculin
- creșterea excesivă a părului
- cicluri menstruale rare
- acnee
- anovulație și infertilitate
- creștere în greutate
- rezistenta la insulina
- ovare polichistice - se pot dezvolta chisturi multiple într-unul sau ambele ovare acolo unde un ovul s-a maturizat, dar nu a fost eliberat la ovulație în fiecare lună (trebuie diagnosticat cu ultrasunete).
Până la 70% din cazurile de SOP sunt nediagnosticate. [1] Și, deși secvența exactă a evenimentelor este necunoscută, excesul de androgeni (de exemplu testosteron) poate contribui la SOP. Dezvoltarea poate fi legată genetic, dar stilul de viață este, de asemenea, un factor important care contribuie (deoarece una din două femei afectate este supraponderală).
Peste 60% dintre femeile cu SOP sunt rezistente la insulină. [2] Rezistența la insulină poate indica stadiile incipiente ale diabetului de tip 2 și, prin urmare, trebuie luată în serios. Nivelurile ridicate de insulină circulantă sunt, de asemenea, asociate cu niveluri crescute de testosteron. Globulina care leagă hormonul sexual de proteine (SHBG) generată de ficat plus creierul, placenta și uterul, leagă hormonii sexuali din sânge, reducând efectiv nivelurile circulante de hormoni liberi. Nivelurile scăzute de SHBG înseamnă că testosteronul liber crește. Femeile cu PCOS prezintă adesea aceste tipuri de niveluri și ambele contribuie la simptomele PCOS - creșterea părului, creșterea în greutate, perioade neregulate, probleme de fertilitate și multe altele.
Tratamentul convențional poate presupune prescrierea biguanidei, metformina, pentru tratarea rezistenței la insulină. Metformina îmbunătățește sensibilitatea celulelor musculare, grase și hepatice la insulină. De asemenea, reduce sinteza glucozei de către celulele hepatice și întârzie absorbția glucozei din intestine în fluxul sanguin, reducând astfel creșterea glicemiei post-prandiale. Utilizarea metforminei în SOP poate ajuta la restabilirea ovulației, la reducerea greutății, la reducerea nivelului de androgeni circulanți, la scăderea riscului de avort spontan și la reducerea riscului de diabet zaharat gestațional (GDM). Studiile sugerează, de asemenea, că utilizarea metforminei poate stimula fertilizarea in vitro a ovarelor (FIV), îmbunătățind astfel rezultatul sarcinii. [3]
Beneficiile schimbărilor stilului de viață nu pot fi subliniate în mod excesiv. Un studiu efectuat la femeile cu SOP a constatat că scăderea în greutate (dacă este supraponderală), o dietă sănătoasă și obiective realizabile de exerciții fizice au adus rezultate pozitive similare consumului de metformină. [4] Există, de asemenea, o serie de plante și substanțe nutritive care pot ajuta la gestionarea PCOS și a simptomelor sale.
O plantă de bază în medicina tradițională chineză (TCM), Glycyrrhiza glabra (lemnul dulce) este folosit pentru proprietățile sale adaptogene. Utilizarea acestuia poate ajuta la reducerea acneei și hirsutismului asociat cu SOP. Ajută la scăderea testosteronului și crește ovulația atunci când este combinată cu Paeonia lactiflora (bujor). [5]
Bujorul este o plantă populară în TCM pentru tratamentul dismenoreei. [6] Dovezile in vitro arată că paeoniflorina, unul dintre principalii constituenți activi ai bujorului, afectează foliculii ovarieni prin acțiunea sa asupra enzimei aromatazei. [7] Dovezile de laborator au demonstrat că bujorul produce un efect antispastic asupra ileonului și uterului. [8] Este, de asemenea, utilizat în TCM pentru neregularitățile menstruale; bujorul poate reduce producția de testosteron de către ovare. [9]
În studiile de laborator, lemnul dulce și bujorul utilizat în combinație s-au dovedit a modula nivelurile de testosteron în SOP. De fapt, atunci când este utilizat împreună, acest duo pe bază de plante sa dovedit a reduce raportul hormonului luteinizant (LH): hormonul foliculostimulant (FSH), care, împreună cu testosteronul seric, poate îmbunătăți ovulația la femeile cu PCOS. În plus, un studiu a arătat că raportul estradiol: testosteron a crescut semnificativ după patru săptămâni de tratament combinat. [10]