Mecanismele care mediază efectele antiepileptice ale dietei ketogene și potențialul

Dieta ketogenică (KD) este utilizată din ce în ce mai mult pentru a trata pacienții cu epilepsie intratabilă. În ciuda deceniilor de cercetare, motivul succesului său, când anticonvulsivantele au eșuat, nu este încă pe deplin înțeles. Există, totuși, multe mecanisme candidate care pot fi grupate în cele care modifică excitabilitatea neuronală la sinapsă și în cele care conferă neuroprotecție. Fundamentul molecular al acestor mecanisme se concentrează pe trecerea de la generarea de energie pe bază de glucoză la cea lipidică, care însoțește o dietă bogată în grăsimi/carbohidrați. Aici descriem modul în care modificările abundenței relative de substraturi energetice (corpuri cetonice), intermediari ai glicolizei și metabolismului grăsimilor și ale produselor finale metabolice (ATP, specii reactive de oxigen) stau la baza multor efecte antiepileptice ale KD. Propunem că succesul KD pentru tratarea epilepsiei constă în marea varietate de mecanisme antiepileptice pe care le conferă. Diferite subseturi ale mecanismelor pot fi relevante clinic la diferiți pacienți. Extindem acest lucru pentru a sugera că beneficiile largi ale KD ar putea fi obținute prin promovarea farmacologică a producției de corpuri cetonice în ficat, deoarece acestea reprezintă un mediator cheie comun tuturor mecanismelor propuse.

---