Manșetele tensiunii arteriale față de liniile arteriale pentru pacienții hipotensivi - PulmCCM
Dacă dvs. și echipa dvs. nu puteți obține o linie arterială în pacientul dvs. hipotensiv, bolnav critic, pentru măsurarea continuă a tensiunii arteriale invazive, este posibil să fiți oarecum mângâiați de un studiu din Critical Care Medicine Autorii au descoperit că, în rândul a 150 de pacienți cu boală critică (dintre care 83 au fost în stare de șoc), măsurătorile de presiune arterială medie (MAP) cu manșetă au fost extrem de fiabile la detectarea hipotensiunii clinice relevante, în comparație cu monitorizarea invazivă a TA cu linia arterială. Măsurătorile MAP la gleznă și coapsă au fost inferioare, dar și exacte în acest scop, în funcție de standardul de certitudine. Cu toate acestea, măsurătorile manșetei tensiunii arteriale au fost mai puțin precise, diferind frecvent de rezultatele monitorizării invazive.
Ce au făcut
Fiecare din cei 150 de pacienți cu boală critică (fără „boală ocluzivă arterială severă” cunoscută) la o singură UICM din Montpellier, Franța, au suferit măsurători corespunzătoare ale TA cu o manșetă neinvazivă la fiecare loc (braț, coapsă, gleznă), precum și TA invazivă măsurată cu o linie arterială. La acei 83 de pacienți care au fost șocați în timpul perioadei de studiu, un alt set de măsurători au fost luate după efectuarea unei intervenții (fie provocare de volum, fie creștere a dozei de vasopresor). Douăzeci și unu (25% dintre pacienții în șoc) au avut șoc septic; celelalte au avut șoc hemoragic, leziuni la cap sau șoc cardiogen.