Managementul fierului în concluziile bolilor cronice de rinichi dintr-o „Ameliorare a bolilor renale globale

Înainte de introducerea agenților de stimulare a eritropoiezei (ESA) în 1989, transfuziile repetate administrate pacienților cu boală renală în stadiul final au cauzat supraîncărcare cu fier, iar necesitatea de fier suplimentar a fost rară. Cu toate acestea, odată cu introducerea pe scară largă a ESA-urilor, s-a recunoscut că fierul suplimentar era necesar pentru a optimiza răspunsul hemoglobinei și a permite reducerea dozei de ESA din motive economice și preocupările recente cu privire la siguranța ESA. Suplimentarea cu fier s-a dovedit a fi mai eficientă prin administrare intravenoasă comparativ cu administrarea orală, iar utilizarea fierului intravenos a crescut în ultimii ani. Siguranța diferiților compuși de fier a fost de interes teoretic datorită potențialului lor de a induce supraîncărcarea fierului, stresul oxidativ, reacțiile de hipersensibilitate și un mediu permisiv pentru procesele infecțioase. Prin urmare, a fost convocat un grup de experți pentru a evalua beneficiile și riscurile fierului parenteral și pentru a oferi strategii pentru utilizarea sa optimă, reducând în același timp riscul de reacții acute și alte efecte adverse.

---