Managementul chirurgical al penisului îngropat la adulți
Abstract
Introducere
Penisul îngropat este o afecțiune care determină ascunderea penisului sub piele. Are un impact semnificativ asupra calității vieții și poate fi prezent într-o varietate de moduri, simptomele tractului urinar scăzut și disfuncția erectilă fiind frecvente. Deși există mai multe cauze, obezitatea este cea mai frecventă la adulți. Datorită poverii pe care obezitatea o prezintă din ce în ce mai mult pentru asistența medicală, penisul îngropat poate deveni mai frecvent în viitor.
Scopul acestui articol este de a oferi o imagine de ansamblu asupra cauzelor, prezentării și gestionării chirurgicale a acestei afecțiuni la adulți.
Material și metodă
O revizuire a literaturii a fost efectuată folosind articole de chirurgie urologică și plastică de la PubMed, Embase și Medline. Au fost incluse optsprezece studii, publicate între 1982 și 2016.
Rezultate
Studiile inițiale de cercetare au discutat tratamentul penisului îngropat în limfoedem și balanită xerotică obliterantă (BXO), noi tehnici de îndepărtare a grăsimilor, compararea grefelor și pansamente postoperatorii. Mai multe studii au oferit o prezentare generală, deși s-au concentrat mai degrabă pe management decât pe cauză și prezentare. În general, studiile sugerează că, în timp ce unele cauze pot fi tratate numai cu intervenții chirurgicale, altele pot fi modificate prin modificări ale stilului de viață și managementul medical.
Concluzii
Penisul îngropat este o afecțiune complexă care poate dura ani de zile pentru a trata. Sunt disponibile mai multe tehnici chirurgicale, pacienții necesitând probabil o combinație de tehnici pentru tratarea acestei probleme. Această revizuire își propune să ofere o imagine de ansamblu cuprinzătoare asupra cauzelor, prezentării și gestionării chirurgicale a acestei afecțiuni, pentru a îmbunătăți înțelegerea clinicienilor care ar putea fi confruntați cu această problemă mai frecvent în viitor.
INTRODUCERE
Penisul îngropat este o afecțiune în care penisul este parțial sau complet ascuns sub suprafața pielii.
Anatomic este descris ca atunci când penisul este situat sub abdomen, coapsă sau scrot [1, 2]. Este important să rețineți că penisul are o lungime corporală normală, dar o expunere falică slabă și, prin urmare, se distinge de condiții precum micropenisul [3]. În cazurile de penis îngropat, axul penisului se află „sub pielea prepubică” și nu mai este vizibil din cauza îngropării complete.
În timp ce unii folosesc termenul penis îngropat, alții preferă termenul penis ascuns. Higuchi și colab. [4] preferă echipa „ascunsă”, deoarece permite o subclasificare suplimentară a stării în penisul prins, îngropat și complex.
Higuchi și colab. [4] a descris penisul prins ca atunci când arborele penianului devine prins în pielea scrotală, sub o cicatrice sub-coronală.
Penisul îngropat complex este utilizat pentru cazurile în care există mai mulți factori cauzali care au ca rezultat înmormântarea penisului - de exemplu, pacienții care suferă atât de obezitate, cât și de limfoedem. Inevitabil, acești pacienți se dovedesc foarte dificil de tratat, necesitând adesea mai multe intervenții chirurgicale, întârzierea vindecării și un timp mai lung pentru a obține rezultate postoperatorii satisfăcătoare [3].