(Lipsa) dovezilor privind restricția calorică a pierderii în greutate de către Dr.
Există mulți oameni, foarte educați și care se cred inteligenți, care spun că toate dietele se reduc la calorii. Deci, orice dietă care funcționează automat se reduce la reducerea caloriilor. Pare a fi o poziție de rezervă a multor academicieni și cercetători și a altora care tind să nu trăiască în lumea reală. Se spune că „această dietă (paleo, carbohidrați scăzuti, alimente întregi etc) funcționează deoarece creează un„ deficit caloric ”. Adică, reducerea caloriilor pe care le consumați va crea un deficit caloric. Ei invocă adesea vechea regulă Calories In Calories Out sau paradigma „Echilibrul energetic”.
Modificarea grăsimii corporale = aport caloric - ieșire calorică. Da. Asta este adevărat.
Acesta este, desigur, analog cu barul aglomerat.
Modificarea mulțimii de bare = People In - People Out. Dar ce? Cui ii pasa? Nu ne spune nimic despre motivul pentru care Barul este aglomerat sau despre ce să facem în legătură cu asta. Sub această paradigmă murdară, academicienii ar anunța pompos că realizarea unei uși de intrare mai mici va rezolva problema, atunci când adevărata problemă este că Superbowl este în oraș.
Prima lege a termodinamicii este întotdeauna adevărată, dar complet irelevantă pentru sănătatea umană. Da, dacă Calories In este mai mult decât Calories Out, atunci vei îngrășa. Dar dacă mănânci mai multe calorii, vei arde mai multe calorii. Dacă mănânci mai puține calorii, vei arde mai puțin. Deci, nu există o schimbare generală a grăsimii corporale. La fel ca și barul - dacă intră mai mulți oameni, dar pleacă mai mulți oameni, atunci nu există nicio schimbare.
Din paradigma echilibrului energetic, oamenii fac acum presupunerea pe deplin nejustificată că producția de calorii rămâne stabilă, astfel încât reducerea aportului de calorii (alimente) duce automat la pierderea grăsimii corporale. După cum am scris de mai multe ori, acest lucru este cu totul fals. Metabolismul bazal poate crește sau scădea până la 40%.
Dar această falsă credință are ca rezultat strategia pe care eu o numesc Reducerea Calorică ca Primară (CRaP). Atât de mulți oameni cred că simpla reducere a aportului de calorii este o strategie rezonabilă de slăbire. Ei cred că modificările hormonale (în special insulina și rezistența la insulină) create de post intermitent sau de dietele paleo sau ketogene sunt irelevante. Pentru ei, este vorba despre aportul de calorii. Dar, credem în medicina bazată pe dovezi. Deci, unde sunt dovezile că reducerea aportului de calorii ca strategie primară are ca rezultat o pierdere semnificativă în greutate pe termen lung?
Oamenii presupun că este un fapt dovedit științific că reducerea „Caloriilor” va determina pierderea de grăsime corporală pe termen lung. Experimental, acest lucru este simplu. Ia niște oameni. Randomizați-le. Dați unora dintre ele restricții calorice. Urmăriți-i cum slăbesc și trăiți fericiți pentru totdeauna. Ceilalți care continuă cu dieta obișnuită nu slăbesc. Simplu.
Poate cineva să îmi sublinieze aceste studii? Am recomandat strategia „Mănâncă mai puțin, mută mai mult” timp de aproape o jumătate de secol. Unde sunt toate aceste studii? Oh corect. Toate arată în mod concludent că CRaP NU produce scăderea în greutate pe termen lung. Să ne uităm la unele dintre aceste studii. Mai ales cele controlate randomizat.
Studiul TODAY a fost un studiu al diabeticilor care utilizează medicamente (metformină) cu sau fără modificări ale stilului de viață. Aceasta a fost în primul rând abordarea cu deficit de calorii atât de îndrăgită de medicii academici. Studiul principal a arătat că această metodă CRaP nu a produs beneficii clinice în gestionarea diabetului. Dar slăbirea?