Liniștea minții bipolare poate o dietă ketogenică să stabilizeze starea de spirit; Neurofantastic
Declinare de responsabilitate: Vă rugăm să rețineți că nu susțin în niciun caz cetoza nutrițională ca supliment sau ca înlocuitor al medicamentelor. Există foarte puține date care susțin utilizarea unei diete ketogenice ca tratament pentru bipolar și un caz bine documentat în care un pacient bipolar cu acid valporic a dezvoltat manie completă cu psihoză după ce a început o dietă ketogenică (datorită @neurocritic pentru îndreptându-mă spre acest raport; citiți despre el mai jos). Această postare vorbește despre teoria din spatele utilizării ceto pentru tulburarea bipolară și despre câteva cazuri clinice înregistrate.
Tulburarea bipolară este adesea descrisă ca o plimbare amețitoare, sinistră și cu drenaj emoțional pe roller-coaster. Este marcat de perioade întunecate de depresie severă intercalate cu manie sau hipomanie - niveluri de energie nebunești, dificultăți de concentrare, gândire distorsionată, euforie și gânduri care se prăbușesc în jurul și în jurul creierului.
Până în prezent nu există nici un remediu pentru tulburarea bipolară, dar schimbările de dispoziție pot fi gestionate eficient cu litiu sau medicamente anti-convulsive, cum ar fi acidul valporic. Deși sunt eficiente în multe cazuri, aceste medicamente vin din păcate cu un preț: la unele femei, litiul poate reduce nivelul tiroidei, determinând ciclul rapid al ciclurilor depresiv-maniacale; acidul valporic poate crește nivelul de testosteron la femeile tinere, ducând la întreruperea ciclurilor menstruale și a excesului de păr al corpului. Multe medicamente suferă de asemenea de „efectul de revenire”, unde oprirea bruscă a medicamentului poate agrava simptomele bipolare. În multe cazuri, utilizarea unei doze mai mici de medicament poate minimiza efectele secundare, dar uneori cu prețul unei eficacități reduse.
Ce se întâmplă dacă există o modalitate alternativă - spune, o dietă - de a stabiliza starea de spirit împreună cu drogurile? Norocos pentru clinicienii stării de spirit, există de fapt un caz preexistent de succes: utilizarea dietei ketogenice pentru tratarea epilepsiei rezistente la medicamente. Introdusă inițial ca terapie pentru epilepsie în anii 1920, dieta ketogenică („ceto”) este o dietă bogată în grăsimi, moderată și foarte scăzută în carbohidrați. Dieta declanșează o stare metabolică numită cetoză, în care organismul începe să genereze corpuri de acetonă și cetonă pentru a le folosi ca combustibili alternativi în locul glucozei. Deși acest stil de mâncare care sfidează sensul a acumulat mulți sceptici și nayayers, dovezi în creștere arată că ceto poate fi utilizat în alte tulburări neurologice. De fapt, potențialul terapeutic al dietei este investit în prezent în mai multe studii clinice pentru accident vascular cerebral, cancer cerebral și boala Parkinson.
Teoria: cum poate o dietă ketogenică stabiliza starea de spirit?
Cercetătorii au motive întemeiate să creadă că ceto-ul poate ameliora simptomele bipolare. Amintiți-vă că mulți stabilizatori de dispoziție folosiți în prezent sunt de fapt anticonvulsivante; litiul are, de asemenea, o ușoară activitate anti-convulsivă. În același mod, terapia electroconvulsivă (ECT) crește pragul convulsivant (ceea ce face mai dificilă declanșarea unui atac) și este eficientă atât pentru manie, cât și pentru depresie. În cele din urmă, stimularea artificială a nervului vag periferic - o procedură anticonvulsivantă - este, de asemenea, eficientă în gestionarea simptomelor depresive și bipolare. Aceste observații sugerează că epilepsia și tulburarea bipolară pot împărtăși anumite căi neurobiologice perturbate care sunt vizate de terapiile de mai sus.
O idee despre modul în care funcționează stabilizatorii stării de spirit este că fac neuronii mai puțin excitabili. Motivul pentru care neuronii pot transmite semnale electrice este din cauza mișcării ionilor (sodiu, potasiu, calciu) prin membranele lor. Ionii nu pot trece în mod normal prin membrană; se bazează pe tuneluri proteice (numite canale ionice) care conectează interiorul unui neuron la exterior. În repaus, canalele sunt închise, iar neuronii acumulează niveluri drastic diferite de ioni de-a lungul membranei, formând astfel un gradient electric-chimic (stânga, graficul de mai jos). Atunci când sunt stimulați, canalele se deschid și sodiul se grăbește în schimbarea gradientului chimic (mijloc, dedesubt), care la rândul său determină deschiderea canalelor din apropiere și așa mai departe; dacă neuronul atinge un anumit prag de canale deschise, acesta declanșează un impuls electric. Acest „potențial de acțiune” se propagă în josul axonului lung (dreapta, dedesubt) și declanșează eliberarea de mesageri chimici depozitați la terminalele sinaptice - unde neuronii vorbesc între ei. Mesagerii sunt apoi capturați de următorul neuron și îl pot excita sau inhiba în funcție de structura lor chimică. Pe scurt, sodiul care se grăbește într-un neuron excită; un neuron care arde poate fie să-și excite, fie să-și inhibe vecinii.
Stabilizatorii de dispoziție reduc cantitatea de sodiu care intră în neuroni după stimulare, scăzând capacitatea acestuia de a transmite informații. În cazul epilepsiei și al bipolarului, unde neuronii tind să fie excitabili, o activitate mai bună este un lucru bun. Întâmplător, o dietă ketogenică reduce și concentrația de sodiu intracelular, în principal datorită acidității ușor crescute a sângelui; de asemenea, scade nivelul neurotransmițătorilor excitatori (care excită următorul neuron), amortizând în continuare activarea neuronală.