Intususcepția la sugari și copii Simptome și tratament

Fapte intususcepționale

Intususcepția este plecarea (telescoparea) unui segment al intestinului în altul.
Intususcepția are ca rezultat, de obicei, blocarea intestinului.
Intususcepția apare în primul rând la sugari (băieți mai des decât la fete), dar poate apărea și la adulți și copii mai mari.
Principalele simptome ale invaginării includ dureri abdominale și vărsături.
Diagnosticul precoce și tratamentul invaginării sunt esențiale pentru salvarea intestinului și a pacientului.

Ce este invaginarea?

Intususcepția este telescoparea unui segment al intestinului într-un alt segment distal adiacent („în aval”) al intestinului. (Termenul "intususcepție" se pronunță "in-tuh-suh-sep-shun" cu accentul pe "in". Provine din latinescul "intus", în cadrul + "suscipere", a primi = a primi în interior) . Scrierile greșite obișnuite ale intususcepției includ: intususcepție, intususcepție, intersuscepție.

Intususcepția este cea mai frecventă cauză de obstrucție intestinală la copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și cinci ani. Este extrem de rar la copii sub 3 luni sau la copii mai mari și adulți.

Ce se întâmplă în timpul invocării?

În timpul intususcepției, un segment al intestinului (intususceptum) telescopează într-un segment mai distal (intususcipiens) și trage cu el mezenterul, vasele și nervii asociați. Acest lucru duce la comprimarea venelor, urmată de umflarea regiunii care duce la obstrucție și o scădere ulterioară a fluxului sanguin către partea afectată a intestinului. Majoritatea cazurilor afectează regiunea ileocolică a intestinului (unde intestinul subțire se întâlnește cu intestinul gros).

Comprimarea vaselor de sânge din intestinul implicat reduce aportul de sânge către intestinul afectat. Dacă aportul de sânge este foarte redus, intestinul implicat se poate umfla, provocând o obstrucție, sau chiar poate muri (deveni gangrenos) și sângera. De asemenea, se poate rupe și duce la infecții abdominale și șoc.

Cauze de invaginare

Intususcepție: Plecarea (prolapsul) unei porțiuni a intestinului într-o altă porțiune imediat adiacentă a intestinului, care afectează predominant copiii. Intususcepția reduce aportul de sânge către partea afectată a intestinului și duce frecvent la obstrucție intestinală. Presiunea creată de cei doi pereți ai intestinului apăsând împreună provoacă inflamații și umflături și reduce fluxul de sânge. Poate să apară moartea țesutului intestinal, sângerări semnificative, perforații, infecții abdominale și șocuri care apar foarte rapid.

Este intususcepția o problemă urgentă?

Intususcepția este o urgență și necesită o atenție imediată.

Cine are cel mai mare risc de invaginare?

Majoritatea cazurilor de invaginare apar la copii cu vârsta cuprinsă între 5 luni și 1 an. Băieții dezvoltă această afecțiune de două ori mai des decât fetele. Intususcepția poate apărea și la adulți și copii mai mari, deși este mai puțin frecventă.

Ce cauzează invaginarea?

Cauzele invaginării nu sunt pe deplin cunoscute. Majoritatea cazurilor la copii mici sunt idiopatice (ceea ce înseamnă că nu se cunoaște cauza), deși unele infecții virale și bacteriene ale intestinului pot contribui la invaginarea în copilărie.

Intususcepția este foarte rară la copiii mai mari și la adulți. În această populație, se crede că cauzele se datorează polipilor sau tumorilor, care sunt adesea denumite „punctul principal” al invaginării.

De ce este important diagnosticul rapid al invaginării?

Diagnosticul precoce și tratamentul invaginării sunt esențiale pentru a preveni leziunile intestinului și sechelele asociate, inclusiv îndepărtarea chirurgicală a intestinului, sepsisul și chiar moartea.

SLIDESHOW

Care sunt simptomele invaginării?

Majoritatea descriu simptomele invaginării ca o triadă de dureri abdominale colice, vărsături bilioase și scaun „jeleu de coacăze”.

Simptomul principal al invaginării este descris ca durere abdominală crampă intermitentă. Aceasta este adesea numită „durere colică”. Intususcepția la un sugar începe de obicei cu copilul plângând brusc foarte tare, ca și când ar avea o durere mare. Copilul atrage intermitent genunchii până la piept în timp ce plânge. Această reacție este cauzată de durerea abdominală care reapare frecvent și crește în intensitate și durată. Se crede că aceste episoade dureroase intermitente sunt cauzate de telescoparea intestinului și de comprimarea rezultată a vaselor de sânge și a nervilor.