Introducere - O scurtă intervenție comportamentală pentru a promova auto-cântărirea regulată pentru a preveni greutatea
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
Daley A, Jolly K, Madigan C și colab. O scurtă intervenție comportamentală pentru a promova auto-cântărirea regulată pentru a preveni recâștigarea greutății după pierderea în greutate: un ECR Southampton (Marea Britanie): NIHR Journals Library; 2019 apr. (Cercetare în sănătate publică, nr. 7.7.)
O scurtă intervenție comportamentală pentru a promova auto-cântărirea regulată pentru a preveni recâștigarea greutății după pierderea în greutate: un ECR.
Obezitatea
Menținerea pierderii în greutate
O meta-analiză timpurie 12 din 42 ECA care s-a concentrat pe efectele îngrijirii extinse asupra menținerii pierderii în greutate a raportat strategii care păreau utile pentru menținerea pierderii în greutate: luarea de medicamente, urmarea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi, efectuarea activității fizice, continuarea contactul cu alții, supus terapiei de rezolvare a problemelor, creșterea aportului de proteine, creșterea aportului de cofeină pentru cei care consumă 35%). Ramage și colab. 13 au analizat în mod sistematic dovezile (toate proiectele studiului) pentru strategii sănătoase pentru pierderea în greutate și menținerea greutății. Revizuirea a concluzionat că o combinație de restricții de energie și grăsimi, activitate fizică regulată și strategii comportamentale, cum ar fi auto-monitorizarea și aderarea la un obiectiv caloric, erau necesare pentru menținerea cu succes a pierderii în greutate.
O analiză sistematică și sinteza cercetării calitative 15 a identificat o gamă largă de procese și a modificat variabilele implicate în menținerea pierderii în greutate. Studiile calitative au fost incluse dacă s-au concentrat pe experiențele adulților care anterior au fost sau erau în prezent obezi sau supraponderali. Autorii acestei revizuiri au sintetizat tematic studii și, din aceasta, au dezvoltat un model de menținere a greutății. Modelul propunea că efectuarea modificărilor de comportament necesare pentru menținerea pierderii în greutate generează „tensiune” psihologică din cauza necesității de a depăși obiceiurile existente și a incompatibilității comportamentelor noi cu îndeplinirea nevoilor psihologice. Dacă se va realiza o întreținere cu succes a scăderii în greutate, atunci trebuie să existe gestionarea sau rezolvarea acestei „tensiuni”. Gestionarea tensiunii poate fi realizată prin autoreglare, reînnoirea motivației și gestionarea influențelor externe, dar este probabil să necesite eforturi și rezoluții constante prin schimbarea obiceiurilor, găsirea de metode non-obezogene pentru abordarea nevoilor și, eventual, schimbări în conceptul de sine.
Recenziile prezentate aici au concluzionat că sunt necesare cercetări suplimentare cu privire la modul de a ajuta cu succes oamenii să-și mențină pierderea în greutate. În special, autorii au comentat că majoritatea studiilor din recenzii au fost de calitate scăzută sau moderată și că multe studii privind menținerea greutății pe termen lung au fost neconcludente. În plus, recenzia de Dombrowski și colab. 14 au menționat că studiile au fost eterogene în raport cu stabilirea, tipul și durata intervențiilor și durata de timp pentru urmărire. Multe studii au avut probleme metodologice care ar fi putut introduce prejudecăți (adică raportarea inadecvată a procesului de randomizare, orbirea sau lipsa utilizării principiului intenției de a trata). Abandonul substanțial din urmărire a fost, de asemenea, evident în multe studii; acest lucru este de obicei asociat cu incapacitatea participanților de a-și menține pierderea în greutate și, prin urmare, cu reticența de a furniza date despre greutatea lor la urmărire. Pierderea de urmărire este extrem de problematică în studiile de întreținere a pierderii în greutate, deoarece poate duce la o supraestimare a efectelor reale ale unei intervenții.