Întreținerea greutății la 2 ani după participarea la un program de slăbire care promovează consumul redus de energie

Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea din Alabama, Birmingham, Alabama.

Departamentul de Științe Nutriționale, 1675 University Boulevard, Webb 441, Birmingham, Alabama 35294-33360. E - mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea din Alabama, Birmingham, Alabama.

Departamentul de Științe Nutriționale, 1675 University Boulevard, Webb 441, Birmingham, Alabama 35294-33360. E - mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Abstract

Obiectiv: Studiu observațional conceput pentru a determina rezultatele în greutate și tiparele de aport dietetic asociate pentru un eșantion de participanți ≥ 1 an după finalizarea Universității din Alabama la Birmingham EatRight Weight Management Program.

Metode și proceduri de cercetare: Șaptezeci și patru de foști participanți (64% femei) au efectuat vizite de urmărire ≥ 1 an după ce au participat la EatRight, care promovează alimente cu carbohidrați cu densitate scăzută de energie și complexe. Întreținerea greutății a fost definită ca câștigând 2). Șaptezeci și opt la sută din participanți au câștigat

Introducere

Obezitatea, definită ca IMC ≥ 30 kg/m 2, reprezintă o amenințare majoră pentru sănătatea publică în rândul multor adulți americani din zilele noastre. In conformitate cu Chartbook on Trends in the Health of Americans ((1)), 65% dintre adulți au fost raportați ca fiind supraponderali și 31% au fost raportați ca fiind obezi în 1999 până în 2000. Obezitatea poate fi prevenită și tratată, iar pierderea în greutate poate fi menținută cu diferite modificări dietetice. În mod specific, menținerea greutății prin schimbări dietetice calitative (reducerea totală a grăsimilor și a grăsimilor saturate din dietă; creșterea fibrelor alimentare, a fructelor și a legumelor) poate avea mai mult succes, odată învățate, comparativ cu întreținerea cu un aport redus de calorii (2) În ciuda strategiilor potențial reușite pentru menținerea pierderii în greutate pe termen lung, există evaluări limitate pe termen lung ale programelor de slăbire în medii academice sau comerciale, iar greutatea este adesea recâștigată după pierderea inițială în greutate. O analiză a constatat că doar 13% până la 22% dintre persoanele care au pierdut inițial 5 kg sau mai mult și-au menținut 100% din pierderea în greutate la 5 ani după tratament ((3)).

Înainte de 1996, principiile dietetice ale EatRight au fost livrate în principal într-un cadru individual pe parcursul a 15 săptămâni în medie, sau mai mult, dacă este indicat. Programul contemporan utilizează un model bazat pe grup în format de 12 săptămâni, cu un curriculum standardizat condus de un dietetician înregistrat. Având în vedere schimbări substanțiale în mediul alimentar, prevalența crescândă a obezității și tendințele consumului alimentar, am dorit să stabilim dacă tiparul dietetic furnizat în programul EatRight a fost asociat cu menținerea greutății pe termen lung într-o cohortă contemporană. Studiul nostru observațional a fost conceput în principal pentru a determina rezultatele greutății pentru un eșantion de participanți la cel puțin 1 an după finalizarea Programului de gestionare a greutății EatRight al UAB. Scopul secundar a fost determinarea tiparelor de aport alimentar care sunt asociate cu diferite tipare de schimbare a greutății după participare.

Metode și proceduri de cercetare

Participanți

Evaluarea greutății corporale

Greutatea corporală a fost măsurată în îmbrăcăminte ușoară, fără pantofi, cu ajutorul unui cântar digital Tanita (model BWB500A; Tanita, Tokyo, Japonia). Înălțimea a fost măsurată folosind un stadiometru montat pe perete. IMC a fost calculat ca greutate (kilograme)/înălțime (metri) 2 .

Evaluarea aportului alimentar

Aportul alimentar a fost estimat dintr-un registru alimentar de 4 zile care a inclus 2 zile săptămânale și 2 zile de weekend. Participanții au completat înregistrările alimentare înainte de a veni pentru vizita lor de urmărire. Șaptezeci și unu dintre cei 74 de participanți și-au returnat înregistrările alimentare, iar analiza dietetică este limitată la acest subgrup. Înregistrările alimentare au fost analizate utilizând Sistemul de date nutriționale pentru cercetare de la Universitatea din Minnesota (versiunea 5.0). Procentul mărimii de servire recomandate de Food and Drug Administration (FDA) consumat de foștii participanți la EatRight a fost determinat de următorul calcul: cantitatea de alimente (g)/mărimea de servire FDA (g). Mărimea recomandată a porției FDA a fost calculată pentru următoarele grupe de alimente: carne/lactate, grăsimi și nuci, fructe, legume, cereale și băuturi calorice, cu excepția laptelui. Densitatea energiei a fost determinată folosind metodologia propusă de Ledikwe și colab. ((7)) care presupune calcularea densității energetice din alimente numai ca energie (kcal)/greutatea alimentelor (g). Băuturile, inclusiv laptele, alcoolul, alte băuturi calorice și băuturile necalorice, au fost eliminate din setul de date folosind următoarele numere de identificare a grupului de alimente pentru a le identifica în sistemul de date nutriționale pentru cercetare: 24, 31, 35, 62, 116, 117, 118, 119, 120, 121 și 122.

Analize statistice

Statisticile descriptive au fost calculate pentru toți participanții la studiu utilizând programul statistic SPSS/PC (versiunea 13.0 pentru Windows; SPSS, Inc., Chicago, IL). Întreținerea greutății (întreținători) a fost definită ca fiind câștigătoare

Rezultate

Majoritatea participanților (81%; = 74) au fost albi, iar vârsta medie a fost de 50 de ani. Participanții au început programul de gestionare a greutății EatRight cu un IMC mediu de 33,7 kg/m 2. În timpul EatRight, participanții au pierdut în medie 4,0 kg, făcând IMC mediu după participare 32,3 kg/m 2. Fostii participanți la EatRight care au fost contactați, dar au refuzat să participe la evaluarea ulterioară sau au fost neeligibili ( = 97) au avut aceeași vârstă medie și un IMC ușor mai mare, dar nu semnificativ diferit, de 35,7 kg/m2 comparativ cu cei care au fost de acord să participe. Non-participanții au avut, de asemenea, o pierdere în greutate similară în timpul EatRight ca și cei care au participat. Cei care au refuzat să participe au menționat de obicei inconvenientele ca factor principal. După un timp mediu de urmărire de 2,2 ani, variația medie a greutății a fost o creștere de 0,59 kg (IMC mediu, 32,5 kg/m2). Distribuția modificării greutății în timp nu a arătat o tendință spre recâștigarea greutății semnificative pentru populație. Aportul dietetic mediu zilnic al celor 71 de participanți cu înregistrări alimentare complete a fost de 1695 calorii, cu 36% calorii din grăsimi, 48% din carbohidrați și 16% din proteine.