Intervenția stilului de viață pentru femeile obeze
Abstract
Obezitatea produce diferite riscuri de sănătate fizică și psihologică la femei, inclusiv efecte asupra sănătății reproducerii. În special, posibilitatea infertilității la femeile obeze este mare. Intervențiile privind stilul de viață care implică educație nutrițională, activitate fizică și gestionarea stresului s-au dovedit a fi eficiente în îmbunătățirea sănătății subiecților obezi. Prin urmare, este necesar să se dezvolte și să se aplice un program de intervenție pentru stilul de viață pentru a promova sănătatea reproductivă la femeile obeze.
INTRODUCERE
Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în 2014, 39% dintre bărbații adulți și 40% dintre femeile adulte erau supraponderali (adică aveau un indice de masă corporală (IMC) peste 25 kg/m 2) și 11% și 15% dintre bărbații adulți și respectiv femelele erau obezi (cu IMC peste 30 kg/m 2) [1]. Obezitatea apare ca o nouă problemă de sănătate, peste 200 de milioane de adulți din întreaga lume îndeplinind criteriile pentru obezitate. Multe studii au demonstrat că obezitatea nu este doar strâns legată de diferite boli ale stilului de viață, ci afectează și calitatea vieții. Mai mult, obezitatea duce la dezechilibre în stilul de viață și obiceiurile alimentare, care au consecințe sociale din ce în ce mai negative în timp [2].
În Coreea de Sud, 39,7% dintre bărbații adulți și 26,0% dintre femeile adulte erau obezi în 2015 [3]. În timp ce aceste rate nu sunt încă la fel de mari ca cele globale, există un risc ridicat de creștere a acestor rate în viitor, ceea ce sugerează că sunt necesare pregătiri pentru promovarea sănătății în rândul femeilor obeze.
Obezitatea feminină este asociată cu cancerele endometriale și ale sânilor, pe lângă bolile stilului de viață. Mai mult, întrucât obezitatea este asociată cu anovulația, menstruația neregulată, sindromul ovarului polichistic și modificarea receptivității și implantării uterine [3], probabilitatea de a deveni infertilă este de trei ori mai mare pentru femeile obeze în vârstă fertilă decât pentru femeile cu greutate normală [4] . Femeile obeze pot dezvolta, de asemenea, rezistență la insulină și hiperinsulinemie și pot experimenta modificări ale secreției hormonului de eliberare a gonadotropinei de către hipotalamus, care poate crește secreția hormonului luteinizant de către glanda pituitară și reduce nivelul hormonului foliculostimulant (FSH) [5]. ]. În plus, nivelurile de androgeni (testosteron, dehidroepiandrosteron (DHEA) și androstendionă) și estrogen cresc la femeile obeze deoarece concentrația globulinei care leagă hormonul sexual (SHBG) scade [5]. Creșterea acestor hormoni sexuali crește în cele din urmă indicele de androgeni liberi (FAI) [5]. Ca urmare, capacitatea de fertilizare scade și chiar și atunci când se realizează sarcina, există o rată de avort mult mai mare și o rată a natalității mai mică a nou-născuților normali la femeile obeze [5-7].