Interacțiunea dintre educație și bogăția gospodăriei cu privire la riscul obezității la femeile din Egipt

Departamentul de afiliere pentru epidemiologie și sănătate publică, University College London, Londra, Regatul Unit

Afiliere Centrul Cathie Marsh pentru recensământ și cercetare de sondaje, Universitatea din Manchester, Manchester, Regatul Unit

Departamentul de Epidemiologie și Sănătate Publică, University College London, Londra, Regatul Unit, Centrul Național de Epidemiologie și Sănătate a Populației, Universitatea Națională Australiană, Canberra, Australia

Departamentul de Chirurgie pentru Afiliere, Imperial College Healthcare NHS Trust, Londra, Regatul Unit

Departamentul de afiliere pentru epidemiologie și sănătate publică, University College London, Londra, Regatul Unit

Amina Aitsi-Selmi,
Tarani Chandola,
Sharon Friel,
Reza Nouraei,
Martin J. Shipley,
Michael G. Marmot

Cifre

Abstract

fundal

Obezitatea este o problemă în creștere în țările cu venituri mai mici, în special în rândul femeilor. Există puține studii care explorează în detaliu indicatorii individuali ai statutului socioeconomic. Acest studiu examinează interacțiunea dintre educație și bogăție în raport cu obezitatea, presupunând că educația protejează împotriva efectului obezogen al bogăției.

Metode

Patru seturi de date ale femeilor de vârstă reproductivă din anchetele demografice și de sănătate egiptene care se întind pe perioada 1992-2008 sunt utilizate pentru a examina două perioade de timp distincte: 1992/95 (N = 11097) și 2005/08 (N = 23178). Se examinează asocierea în cele două perioade de timp dintre nivelul de educație și bogăția gospodăriei în raport cu șansele de a fi obezi și se analizează interacțiunea dintre cei doi indicatori socioeconomici. Estimările sunt ajustate pentru grupa de vârstă și zona de reședință.

Rezultate

S-a găsit o interacțiune între asocierea educației și bogăției cu obezitatea în ambele perioade de timp (valoarea P pentru interacțiune 95% pe toate valurile sondajului [20].

Rezultate și definiții variabile independente

Se utilizează un rezultat al limitei IMC, deoarece aceasta rămâne cea mai largă măsură disponibilă pentru studierea stării greutății la populații. Obezitatea este definită ca un indice de masă corporală ≥30 [7] și calculat ca (greutate/înălțime 2). Greutatea a fost obținută folosind cântare digitale proiectate și fabricate sub autoritatea fondului ONU pentru copii. Înălțimea a fost obținută folosind plăci de măsurare produse de Shorr Productions pentru utilizare în setările sondajului [20].

Analize statistice

Comenzile de sondaj STATA 12 SE® (svy) au fost utilizate pentru a analiza datele și a explica efectul complex de proiectare. Aceste comenzi iau în considerare efectul grupării și al greutăților inegale, după caz, la calcularea frecvențelor, proporțiilor, varianței, erorilor standard și intervalelor de încredere. Caracteristicile eșantionării și prevalența obezității pe subgrup au fost calculate în ambele perioade, folosind un test chi-pătrat pentru a compara diferențele dintre perioade. Diferența absolută de prevalență între cele două perioade de timp a fost calculată ca prevalență (2005/08) - prevalență (1992/95) pentru fiecare subgrup. Regresia logistică a fost utilizată pentru a analiza asocierea dintre indicatorii SES și obezitate (ambele neajustate și ajustate pentru grupa de vârstă și zona de reședință).

Pentru a examina ipoteza principală a faptului dacă nivelul de educație a modificat asocierea dintre bogăție și obezitate, termenii de interacțiune dintre educație și bogăție au fost încadrați în modelele de regresie logistică. Termenii de interacțiune au fost examinați pentru semnificație folosind testul Wald (ipoteza nulă fiind că termenii de interacțiune din modelul de regresie sunt egali cu zero). Folosim testul Wald mai degrabă decât un raport de probabilitate (LR), deoarece acesta din urmă nu este valid cu proceduri de estimare care se ajustează pentru efectul de proiectare în STATA®. Cu toate acestea, am efectuat o analiză de sensibilitate folosind teste LR fără a face ajustări pentru efectul de proiectare pentru a examina dacă datele au fost mai bine adaptate folosind un model cu sau fără interacțiune. În analizele preliminare, a devenit evident că variabila perioadei de timp a fost un puternic modificator al efectului relației SES - obezitate. Valorile P pentru termenii de interacțiune dintre fiecare nivel de educație și cvintila de bogăție și variabila perioadă de timp au fost foarte semnificative (P Tabelul 3. Efecte separate și comune ale educației și bogăției asupra obezității. DHS egiptean 1992/95 și 2005/08.