Înțelesul termenilor supraponderali și obezi în rândul femeilor cu venituri mici
Samantha Ellis
1 Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină a Universității din Michigan
Katherine Rosenblum
2 Centrul pentru creștere umană și dezvoltare, Universitatea din Michigan
3 Departamentul de Psihiatrie, Facultatea de Medicină a Universității din Michigan
Alison Miller
2 Centrul pentru creștere umană și dezvoltare, Universitatea din Michigan
4 Departamentul pentru comportament în sănătate și educație pentru sănătate, Școala de sănătate publică a Universității din Michigan
Karen E. Peterson
2 Centrul pentru creștere umană și dezvoltare, Universitatea din Michigan
5 Departamentul de Științe ale Sănătății Mediului, Programul Nutriție Umană, Școala de Sănătate Publică a Universității din Michigan
Julie C. Lumeng
1 Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină a Universității din Michigan
2 Centrul pentru creștere umană și dezvoltare, Universitatea din Michigan
5 Departamentul de Științe ale Sănătății Mediului, Programul Nutriție Umană, Școala de Sănătate Publică a Universității din Michigan
Abstract
Obiectiv
Pentru a determina modul în care femeile din Statele Unite cu venituri mici înțeleg semnificațiile termenilor „supraponderal” și „obez”.
Metode
Femeile cu venituri mici [n = 145; 72% alb, 12% negru, 8% hispanic; 59% obezi, 21% supraponderali] au participat fiecare la un interviu semi-structurat individual în timpul căruia li s-a cerut să explice ce înseamnă pentru ei termenii supraponderali și obezi. Răspunsurile au fost transcrise și metoda comparativă constantă a fost utilizată pentru a identifica temele.
Rezultate
Au apărut trei teme: (1) Termenii sunt jignitori și descriu oameni care nu sunt motivați, deprimați și nu le pasă de ei înșiși; (2) Obezitatea este o greutate extremă (de exemplu, 500 de kilograme și a fi imobil); (3) A fi supraponderal este o chestiune de opinie; dacă o femeie este „confortabilă în propria piele” și „se simte sănătoasă” nu este supraponderală.
Concluzii și implicații
Educația pentru sănătate axată pe obezitate ar trebui să ia în considerare faptul că populațiile vulnerabile ar putea considera termenii „supraponderal” și „obez” ofensator și stigmatizant.
INTRODUCERE
METODE
Participanții (n = 145) au făcut parte dintr-un studiu longitudinal care examinează factorii psihosociali și comportamentali ai riscului obezității copiilor cu venituri mici. Participanții la studiul longitudinal inițial au fost invitați prin programul Head Start al copilului lor, situat în sud-estul Michiganului, să participe la un studiu despre comportamentele alimentare ale copiilor. Participanții au fost urmăriți longitudinal și, aproximativ doi ani mai târziu, au fost invitați să participe la acest studiu de urmărire, care a fost explicat ca având ca scop „înțelegerea modului în care mamele și îngrijitorii își hrănesc copiii”.
Criteriile de excludere pentru studiul părintelui au fost: părinte cu studii postuniversitare ≥ 4 ani; părinte sau copil care nu vorbesc limba engleză; copilul în plasament, cu alergii alimentare, probleme medicale semnificative sau complicații perinatale sau vârsta gestațională de 5 ani a constatat că subiectele despre hrănirea copilului și starea de greutate evocă adesea sentimente puternice care pot să nu apară într-un cadru de grup. Studiul a fost aprobat de Consiliul de Revizuire Instituțională în urma revizuirii complete. A fost acordat consimțământul scris, iar femeile au fost despăgubite pentru timpul petrecut.
Interviurile au fost realizate în mod privat într-o locație la alegerea participantului, care a inclus casa ei sau o cameră la un centru comunitar local. Intervievatorii au urmat un ghid de interviu standardizat elaborat de autori; ghidul ar putea fi menționat după cum este necesar, dar se aștepta ca asistenții de cercetare să fie fluenți în interviu. Ghidul de interviu a fost elaborat de doi autori (ambii cercetători clinici în psihologia dezvoltării, pediatrie comportamentală și obezitate) pe o perioadă de 8 ani și în acest timp interviul a fost administrat la 133 de femei de rasă/etnie diversă și statut socioeconomic (niciuna dintre aceste femei nu este inclusă în prezenta analiză). 5, 6 Ghidul de interviu a fost modificat pe baza acestei lucrări inițiale, înainte de implementarea cu această cohortă. Interviul a început cu asistentul de cercetare explicând că „am dori să petrecem ceva timp auzind de la dumneavoastră despre hrănirea copilului (lor)”. Această lucrare descrie răspunsurile la cele două întrebări deschise care apar aproape de mijlocul interviului, în urma unei serii de întrebări despre ora mesei la domiciliu, comportamentele alimentare ale copilului și practicile de hrănire a copilului: „Ce înseamnă cuvântul supraponderal pentru tine?” și „Ce înseamnă cuvântul obez pentru tine?”
Temele identificate în cele din urmă au fost analizate de colegi cu un psiholog de cercetare, un psiholog clinic și un nutriționist de nivel doctoral. Acești indivizi au analizat temele identificate și au oferit feedback cu privire la plauzibilitatea temelor și interpretarea lor.
REZULTATE
Au fost identificate trei teme principale. Citate specifice au fost selectate cu premisa că ilustrează o serie de puncte de vedere, reprezentând totodată un rezumat concis al temei.
Tema 1: Termenii supraponderali și obezi sunt jignitori și sunt folosiți pentru a descrie persoane urâte, leneșe, nemotivate, deprimate și care nu le pasă de ele însele
Majoritatea femeilor au indicat că termenii „supraponderal” și „obez” au o conotație negativă. Adică, acești termeni nu au descris pur și simplu pe cineva cu un IMC ≥ 25, ci au implicat mai degrabă ceva mai mult despre o persoană. Unele femei au declarat în mod explicit că nu le plac termenii și că excesul de greutate și obezitatea sunt cuvinte „rele”.
Nu este un cuvânt bun; nu este un cuvânt bun de auzit. - Stai, negru