Instrucțiuni practice pentru postul preoperator și utilizarea agenților farmacologici pentru a reduce riscul
Liniile directoare de practică pentru postul preoperator și utilizarea agenților farmacologici pentru a reduce riscul de aspirație pulmonară: aplicație la pacienții sănătoși supuși procedurilor elective: un raport actualizat al Comitetului Societății Americane de Anestezisti pentru Standarde și Parametri de Practică. Anestezie 2011; 114: 495–511 doi: https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e3181fcbfd9
Descărcați fișierul de citare:
LINIILE DE PRACTICĂ sunt recomandări dezvoltate sistematic, care ajută medicul și pacientul la luarea deciziilor cu privire la îngrijirea sănătății. Aceste recomandări pot fi adoptate, modificate sau respinse în funcție de nevoile și constrângerile clinice și nu sunt destinate să înlocuiască politicile instituționale locale. În plus, Ghidurile de practică elaborate de Societatea Americană de Anestezisti (ASA) nu sunt concepute ca standarde sau cerințe absolute, iar utilizarea lor nu poate garanta niciun rezultat specific. Instrucțiunile de practică sunt supuse revizuirii, așa cum este justificat de evoluția cunoștințelor medicale, tehnologiei și practicii. Acestea oferă recomandări de bază, care sunt susținute de o sinteză și o analiză a literaturii actuale, opinia experților și a practicienilor, comentarii deschise pe forum și date de fezabilitate clinică.
Această actualizare include date publicate de când ghidurile de practică pentru postul preoperator și utilizarea agenților farmacologici pentru a reduce riscul de aspirație pulmonară au fost adoptate de ASA în 1998 și publicate în 1999. *
Metodologie
Definiția postului preoperator și a aspirației pulmonare
Pentru aceste linii directoare, postul preoperator este definit ca o perioadă de timp prescrisă înainte de o procedură când pacienților nu li se permite administrarea orală de lichide sau solide. Aspirația pulmonară perioperatorie este definită ca aspirarea conținutului gastric care apare după inducerea anesteziei, în timpul unei proceduri sau în perioada imediată după operație.
Scopurile Ghidurilor
Scopul acestor Ghiduri este de a (1) îmbunătăți calitatea și eficiența îngrijirii anestezice, (2) stimula evaluarea practicilor clinice și (3) reduce severitatea complicațiilor legate de aspirația pulmonară perioperatorie a conținutului gastric.
Îmbunătățirile în calitatea și eficiența îngrijirii anestezice includ, dar nu se limitează la, utilizarea cost-eficientă a medicației preventive perioperatorii, satisfacția crescută a pacientului, evitarea întârzierilor și a anulărilor, riscul scăzut de deshidratare sau hipoglicemie datorat postului prelungit și minimizarea morbiditate perioperatorie.
Practicile clinice includ, dar nu se limitează la, reținerea solidelor și lichidelor pentru perioade de timp specificate înainte de operație și prescrierea agenților farmacologici pentru a reduce volumul și aciditatea gastrică.
Complicațiile aspirației includ, dar nu se limitează la, pneumonie de aspirație, dizabilități respiratorii și morbidități conexe.
Concentrați-vă
Aceste Liniile directoare se concentrează pe recomandările postoperatorii postoperatorii, precum și recomandări privind administrarea agenților farmacologici pentru a modifica volumul și aciditatea conținutului gastric în timpul procedurilor în care reflexele de protecție ale căilor respiratorii superioare pot fi afectate. Prevenirea aspirației pulmonare perioperatorii face parte din procesul mai larg de evaluare și pregătire preoperatorie a pacientului.