Informații despre costuri și ajutor financiar la pacienții cu KEYTRUDA® (pembrolizumab)

Pe aceasta pagina:

A afla ce ați putea plăti din buzunar pentru un medicament eliberat pe bază de rețetă poate fi confuz. Ceea ce plătiți va depinde de mulți factori, inclusiv situația dvs. de asigurare și dacă există opțiuni de sprijin financiar disponibile. La Merck, credem că ar trebui să puteți înțelege mai bine la ce vă puteți aștepta să plătiți din propriul buzunar pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Prețul de listă pentru fiecare doză indicată de KEYTRUDA, administrată la fiecare 3 săptămâni, este de 9.869,94 USD. Prețul de listă pentru fiecare doză indicată de KEYTRUDA, administrată la fiecare 6 săptămâni este de 19 739,88 USD. * Costul total al KEYTRUDA pe parcursul tratamentului este același, indiferent dacă este administrat la fiecare 3 săptămâni sau la fiecare 6 săptămâni. Majoritatea oamenilor nu vor plăti prețul de listă, deși poate avea un impact asupra costurilor dvs. din buzunar. Suma pe care o plătiți va depinde de mulți factori, inclusiv de situația dvs. de asigurare. Informațiile de mai jos vă vor ajuta să estimați mai bine ce puteți plăti pentru medicamentele pe bază de rețetă pe baza situației dvs. de asigurare și, de asemenea, să acoperiți asistența financiară care vă poate fi disponibilă. † Pentru costul real al buzunarului tratamentului, discutați cu furnizorul dvs. de asigurări, care știe detaliile planului dvs. dacă aveți asigurare, sau contactați cabinetul oncolog pentru ajutor.

* Doza indicată de KEYTRUDA pentru adulți este fie de 200 mg administrată la fiecare 3 săptămâni, fie de 400 mg administrată la fiecare 6 săptămâni. KEYTRUDA se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă. Medicul dumneavoastră va decide câte tratamente aveți nevoie. Prețul de listă nu include alte costuri legate de tratament. Prețul de listă este actual din octombrie 2020.

† Costurile din buzunar de mai jos nu includ celelalte medicamente pe care le puteți lua împreună cu KEYTRUDA sau costurile centrului de perfuzie pentru administrarea KEYTRUDA sau a altor medicamente.

subiecte asemănătoare

Alegeți o opțiune de mai jos care descrie cel mai bine situația dvs. de asigurare:

Asigurări comerciale sau private

Am asigurare comercială prin intermediul unui angajator sau a unei polițe private care acoperă KEYTRUDA

Pentru pacienții cu asigurare comercială care au primit o doză de 200 mg, 68% dintre pacienți nu au plătit niciun cost din buzunar pentru KEYTRUDA. Pentru acei pacienți care au avut costuri din buzunar, 80% dintre pacienți au plătit între 0 $ și 375 $ pe perfuzie, după ce și-au satisfăcut deductibilitatea. 1

Ceea ce plătiți pentru KEYTRUDA va depinde în mare măsură de planul dvs. de asigurare. Fiecare plan are costuri diferite pentru medicamentele pe care le acoperă și majoritatea includ o deductibilă anuală. Dacă nu v-ați îndeplinit deductibilul, puteți plăti un cost mai mare din buzunar și puteți plăti o sumă mai apropiată de prețul de listă de mai sus, până când vă veți îndeplini deductibilul.

1 Milliman, Inc., Costuri așteptate ale pacientului pentru Keytruda ® (pembrolizumab), Iunie 2019. Pe baza unei analize a cererilor comerciale și Medicare din 2017 pentru doze de 200 mg de KEYTRUDA. Comandat de Merck Sharp & Dohme, o filială a Merck & Co., Inc. Analiza Milliman a plăților din buzunar ale unui pacient pentru KEYTRUDA nu include contribuțiile de la plătitorii secundari, cupoanele de coplată ale producătorilor sau alte plăți care contribuie la răspunderea pacientului din cauza limitărilor din seturile sale de date. Plata reală a unui pacient din buzunar poate fi mai mică decât răspunderea calculată a pacientului ilustrată în analiza sa.

Medicare

Am acoperire pentru KEYTRUDA prin Medicare (fie prin Medicare Advantage, fie prin Medicare tradițional)

Pentru pacienții cu un plan Medicare Advantage care au primit o doză de 200 mg, 41% dintre pacienți nu au plătit niciun cost din buzunar pentru KEYTRUDA. Pentru acei pacienți care au avut costuri din buzunar, 80% dintre pacienți au plătit între 0 și 925 USD pe perfuzie, după ce și-au satisfăcut deductibilele. Pentru pacienții cu Medicare tradițional și fără acoperire suplimentară (adică, un plan Medigap sau supliment Medicare), 80% dintre pacienți au plătit între 1.000 și 1.950 USD pe perfuzie, după ce și-au satisfăcut deductibilitatea. 1 Mulți beneficiari tradiționali Medicare au, totuși, o acoperire suplimentară prin angajatorul lor sau printr-un plan Medigap. 2 Acest tip de acoperire acoperă adesea majoritatea sau toate coasigurările sau coplățile tradiționale Medicare partea B. 3

Ceea ce plătiți pentru KEYTRUDA va depinde în mare măsură de planul dvs. de asigurare. Fiecare plan Medicare Advantage are costuri diferite pentru medicamentele pe care le acoperă și majoritatea includ o deductibilă anuală. Dacă nu v-ați îndeplinit deductibilul, puteți plăti un cost din buzunar mai mare și puteți plăti o sumă mai apropiată de prețul de listă de mai sus, până când vă veți îndeplini deductibilul.

Dacă nu vă puteți permite KEYTRUDA, Merck vă poate ajuta. Contactați Programul Merck Access la 855-257-3932 (sau 855-257-7332 pentru persoanele cu deficiențe de auz).

2 Fundația Kaiser Family. Înscrierea la Medigap și protecția consumatorilor variază în funcție de state, iulie 2018. https://www.kff.org/medicare/issue-brief/medigap-enrollment-and-consumer-protections-vary-across-states.

3 Medicare.gov. Cum se compară politicile Medigap. https://www.medicare.gov/supplements-other-insurance/how-to-compare-medigap-policies. Accesat la 1 august 2019.

Medicaid

Am acoperire pentru KEYTRUDA prin Medicaid

Pentru majoritatea persoanelor care utilizează Medicaid, costurile pacientului pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi KEYTRUDA, variază între 4 și 8 USD pe perfuzie. 1 Costurile dvs. din buzunar pot varia dacă aveți un venit mai mare. Pentru a afla mai multe despre Medicaid în statul dvs. și pentru a afla dacă sunteți eligibil, vizitați https://www.medicaid.gov/medicaid-and-you/index.html.

1 Centre pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS). Distribuirea costurilor din costurile de buzunar. https://www.medicaid.gov/medicaid/cost-sharing/out-of-pocket-costs/index.html. Accesat pe 7 august 2019.