Influența pierderii în greutate asupra modificării volumetrice a sânilor contralaterali în timpul sânului în două etape
Hirotaka Suga
Departamentul de Chirurgie Plastică, Școala de Medicină a Universității Kyorin, Tokyo, Japonia
Tomohiro Shiraishi
Departamentul de Chirurgie Plastică, Școala de Medicină a Universității Kyorin, Tokyo, Japonia
Akihiko Takushima
Departamentul de Chirurgie Plastică, Școala de Medicină a Universității Kyorin, Tokyo, Japonia
Abstract
Reconstrucția în două etape cu un expansor de țesut este în prezent cel mai frecvent tip de reconstrucție a sânilor. În timpul reconstrucției în două etape la pacienții cu cancer mamar unilateral, experimentăm uneori cazuri în care volumul mamar contralateral se modifică foarte mult, necesitând revizuirea planurilor de reconstrucție. Volumul sânilor poate fi influențat de diverși factori, cum ar fi îmbătrânirea, 1 terapie adjuvantă pentru cancerul de sân, 2 și modificările greutății corporale. Cu toate acestea, puține studii au examinat modificările volumetrice ale sânului contralateral în timpul reconstrucției sânului în două etape. În acest studiu, am examinat modificările volumetrice ale sânului contralateral și am analizat factorii care influențează aceste modificări.
PACIENTI ȘI METODE
Pacienți
Toți pacienții de sex feminin care au suferit reconstrucție unilaterală a sânului în două etape între februarie 2013 și august 2016 la Spitalul Universitar Kyorin (123 de pacienți cu vârsta de 49,1 ± 8,6 ani) au fost evaluați retrospectiv. Volumul sânilor a fost calculat pe baza măsurătorilor preoperatorii ale lățimii, înălțimii și proiecției, presupunând că sânul era o piramidă patrulateră, așa cum s-a descris anterior. 4 Măsurarea antropometrică la fiecare pacient a fost efectuată de același chirurg înainte de prima și a doua operație. Au fost examinate modificări ale volumului mamar contralateral între prima și a doua operație. Influențele de vârstă, tratament postoperator și greutatea corporală asupra modificărilor volumetrice ale sânului contralateral au fost analizate statistic.
Analize statistice
Modificări ale volumului mamar contralateral la diferite grupe de vârstă. Nu a existat nicio diferență semnificativă între grupuri.
Modificări ale volumului mamar contralateral în grupuri cu diferite tratamente postoperatorii. Nu a existat nicio diferență semnificativă între grupuri.
Corelația dintre modificările greutății corporale și volumul mamar contralateral (coeficient de corelație = 0,218, P = 0,015).
Modificări volumetrice ale sânului contralateral la pacienții care au pierdut mai mult de 3 kg din greutatea corporală (P = .010).
Modificări volumetrice ale sânului contralateral la pacienții care au crescut mai mult de 3 kg în greutate corporală (P = .832).
O femeie în vârstă de 44 de ani, cu cancer de sân stâng, care a suferit mastectomie și nu a avut tratament postoperator. Pacientul avea o greutate corporală de 52 kg și un volum de sân contralateral de 207 cm 3 înainte de prima operație (panourile superioare). Înainte de a doua operație, pacientul cântărea 48 kg, iar volumul mamar contralateral era de 134 cm 3 (panouri inferioare).