Infestare Demodex - EyeWiki

Acarienii Demodex sunt considerați un ocupant normal al foliculilor de păr și există într-o relație comensală cu oamenii. Uneori, însă, acești acarieni pot deveni mai paraziți, rezultând o varietate de boli oculare. Datorită manifestărilor clinice nespecifice, infestarea cu Demodex poate fi o etiologie adesea trecută cu vederea pentru afecțiuni oculare multiple, cum ar fi cheratita sau blefarita.

Cuprins

  • 1 Entitate de boală
    • 1.1 Boală
    • 1.2 Etiologie
    • 1.3 Factori de risc
    • 1.4 Patologie generală
    • 1.5 Fiziopatologie
    • 1.6 Prevenirea primară
  • 2 Diagnostic
    • 2.1 Istorie
    • 2.2 Examenul fizic
    • 2.3 Semne
    • 2.4 Simptome
    • 2.5 Diagnosticul clinic
    • 2.6 Diagnosticul diferențial
  • 3 Management
    • 3.1 Terapie medicală
  • 4 Referințe

Infestarea Demodex a pleoapelor

Boală

Acarienii Demodex sunt considerați un ocupant normal al foliculilor de păr și există într-o relație comensală cu oamenii. Uneori, însă, acești acarieni pot deveni mai paraziți, rezultând o varietate de boli oculare. Datorită manifestărilor clinice nespecifice, infestarea cu Demodex poate fi o etiologie adesea trecută cu vederea pentru afecțiuni oculare multiple, cum ar fi cheratita sau blefarita.

Infestarea cu Demodex este o cauză frecvent ignorată a inflamației oculare. Deși adevărata patogenitate la om este controversată, Demodex a fost legată de multe afecțiuni oculare, inclusiv blefarită, conjunctivită, calazie, trichiază recurentă, rozacee și cheratită. [1] [2] [3] [4]

Etiologie

  • Acarienii Demodex sunt considerați o parte a faunei normale a pielii.
  • Acarienii Demodex s-au crezut că au fost mai întâi dobândiți de la mamă la copil prin alăptare datorită prezenței lor pe mamelon. [1]
  • Acești acarieni prezintă de obicei o relație de comensalism cu oamenii (beneficiul Demodex, oamenii neafectați); cu toate acestea, în anumite stări de boală, relația cu Demodex devine mai parazită. [5]
  • Ele locuiesc în unitățile pilosebacee și, prin urmare, sunt cele mai răspândite pe față. [1]

Factori de risc

Factorii de risc includ creșterea vârstei și a persoanelor care îngrijesc persoanele în vârstă. [1]

După cum sa menționat anterior, Demodex a fost dobândit la scurt timp după naștere și numărul lor crește în timpul pubertății pe măsură ce glandele sebacee proliferează. Prevalența continuă să crească odată cu înaintarea în vârstă, 13% dintre copiii de 3-15 ani fiind infestați, 69% dintre cei cu vârste între 31-50 de ani, 84% până la vârsta de 60 de ani și 100% după 70 de ani. [1]

Patologie generală

Există două tipuri principale de Demodex: D. folliculorum și D. brevis. D. folliculorum măsoară 0,3-0,4 mm lungime și se găsește în grupuri din jurul foliculilor genelor în timp ce D. brevis măsoară 0,2-0,3 mm lungime și se găsește exclusiv în unitățile sebacee și glandele Meibomiene. [6] Astfel, D. folliculorum a fost asociat mai strâns cu blefarita anterioară și D. brevis mai strâns cu blefarita posterioară și disfuncția glandei Meibomiene.

Fiziopatologie

Acarienii Demodex sunt ușor transferați prin contact piele cu piele. [6] Demodex poate provoca probleme prin următoarele mecanisme:

  1. Acarienii consumă mucoasa foliculilor pentru a-și depune ouăle. Acest lucru are ca rezultat distanțarea foliculului și direcția defectuoasă a genelor. [7] [8]
  2. Blocarea mecanică a canalelor sebacee de către acarieni duce la iritarea marginii pleoapelor. [9]
  3. Exoscheletul format din chitină al acarienilor poate induce atât un răspuns inflamator general, cât și o reacție granulomatoasă asemănătoare unui corp străin care a fost implicată în formarea chalaziei. [10]