Infertilitatea, pierderea sarcinii și rezultatele adverse la naștere în raport cu tutunul matern second hand

John D. Meeker

un Departament de Științe ale Sănătății Mediului, Școala de Sănătate Publică a Universității din Michigan, Ann Arbor, MI, 48109, SUA

pierderea

Merle D. Benedict

b Departamentul de Siguranță, Sănătate și Igienă Industrială, Tehnologia Montana a Universității din Montana, Butte, MT, 59701, SUA

Abstract

INTRODUCERE

METODE DE REVIZUIRE

Căutările de literatură pentru prezenta revizuire au fost efectuate folosind PubMed de la Biblioteca Națională de Medicină din SUA, National Institutes of Health. Căutările au inclus diferite combinații ale următorilor termeni: infertilitate, sarcină, pierdere a sarcinii, avort spontan, avort spontan, naștere mortală, rezultate la naștere, greutate la naștere, naștere prematură, defecte congenitale, malformații congenitale, fum de tutun pasiv, fumat pasiv și fum de tutun de mediu. Au fost incluse rezultatele studiilor la om scrise în limba engleză care au evaluat relațiile statistice dintre STS și infertilitate, pierderea sarcinii, rezultatele adverse la naștere sau dificultățile reproductive latente. Studiile asupra femeilor care fumează activ au fost excluse, cu excepția câtorva cazuri în care sunt rezumate principalele constatări ale studiilor revizuite anterior. Studiile privind expunerea paternă la STS au fost, de asemenea, excluse.

EXPUNEREA LA FUMUL DE TABAC SECUNDAR

EVALUAREA EXPUNERII LA FUMUL DE TABAC SECUNDAR

FUMUL ȘI SARCINA DE TABAC

Există o îngrijorare din ce în ce mai mare în ceea ce privește efectele adverse negative asupra sănătății reproducerii și rezultatele sarcinii rezultate din expunerea la STS atât la bărbați, cât și la femei. Doar 50-60 la sută din toate concepțiile avansează peste 20 de săptămâni de gestație [30] și până la șaptezeci și cinci la sută din sarcinile pierdute sunt rezultatul eșecului implantării blastocistului și nu sunt niciodată recunoscute clinic ca sarcini [31]. Astfel, aceste pierderi timpurii se pot manifesta clinic ca infertilitate feminină. În cea mai mare parte, factorii implicați în implantarea eșuată rămân neidentificați. Capacitatea unui blastocist de a se implanta pe suprafața endometrială poate fi asociată cu receptivitatea endometrială, calitatea ovocitelor sau implantarea întârziată, deși calitatea ovocitelor este probabil cel mai important factor [31]. Calitatea ovocitelor poate fi afectată în mod semnificativ de mediul înconjurător [32], iar micromediul folicular este influențat de un echilibru complex al multor factori fiziologici, biochimici și potențial de mediu.