Indicele masei corporale nu este un instrument fiabil în prezicerea bolii celiace la copii
Maria van der Pals
1 Departamentul de Pediatrie, Științe Clinice, Spitalul Universitar Skåne, Malmö, Universitatea Lund, SE-205 02 Lund, Suedia
Anna Myléus
2 Departamentul de Sănătate Publică și Medicină Clinică, Epidemiologie și Sănătate Globală, Universitatea Umeå, Umeå, Suedia
Fredrik Norström
2 Departamentul de Sănătate Publică și Medicină Clinică, Epidemiologie și Sănătate Globală, Universitatea Umeå, Umeå, Suedia
Solveig Hammarroth
3 Clinica de pediatrie, Spitalul Norrtälje, Norrtälje, Suedia
Lotta Högberg
4 Divizia de Pediatrie, Departamentul de Medicină Clinică și Experimentală, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea Linköping, Departamentul de Pediatrie din Norrköping, Consiliul Județean din Östergötland, Norrköping, Suedia
Anna Rosen
2 Departamentul de Sănătate Publică și Medicină Clinică, Epidemiologie și Sănătate Globală, Universitatea Umeå, Umeå, Suedia
Anneli Ivarsson
2 Departamentul de Sănătate Publică și Medicină Clinică, Epidemiologie și Sănătate Globală, Universitatea Umeå, Umeå, Suedia
Annelie Carlsson
1 Departamentul de Pediatrie, Științe Clinice, Spitalul Universitar Skåne, Malmö, Universitatea Lund, SE-205 02 Lund, Suedia
Abstract
fundal
Boala celiacă netratată se crede în mod tradițional că este asociată cu malabsorbție și subponderalitate. Cu toate acestea, studiile care descriu indicele de masă corporală (IMC) la indivizi la momentul diagnosticului au arătat rezultate contradictorii. Am investigat diferențele de greutate, înălțime și IMC la copiii de 12 ani cu boală celiacă detectată prin screening comparativ cu colegii lor sănătoși.
Metode
Într-un studiu de screening bazat pe populație pe 12 632 de copii în vârstă de 12 ani, probele de sânge au fost analizate pentru markeri ai bolii celiace. Copiilor cu markeri ridicați li sa adresat o biopsie a intestinului subțire. Greutatea și înălțimea au fost măsurate la 239 din 242 de copii cu boală celiacă detectată prin screening (57,3% fete) și la 12 227 copii fără boală celiacă (48,5% fete). IMC a fost clasificat în conformitate cu Forța de lucru internațională pentru obezitate. Au fost folosite puncte limită specifice vârstei și sexului pentru subponderalitate, greutate normală și supraponderalitate.
Rezultate
Copiii cu boală celiacă au cântărit mai puțin și au fost mai mici decât colegii lor (greutate medie 45,2 kg, interval interquartil (IQR) 40,2-52,2 kg față de 47,0 kg, IQR 41,1-54,4 kg, respectiv, p = 0,01; înălțime mediană 156,5 cm, IQR 151,0–162,0 cm față de 157,5 cm, IQR 152,0–163,0 cm, respectiv, p = 0,04). În compararea celor cu boală celiacă cu colegii lor sănătoși, 4,2% vs. 5,2% au fost subponderali, 82,0% vs. 72,8% au avut greutate normală, iar 13,8% vs. 21,9% au fost supraponderali. Nu a existat nicio asociere între a fi subponderal și riscul de a avea boală celiacă nediagnosticată (Odds ratio (OR) 1,3, 95% CI 0,7-2,4), dar riscul a fost semnificativ mai mic în rândul copiilor supraponderali (OR 0,56, 95% CI 0,4-0,8 ). IMC mediu a fost ușor mai mic în rândul copiilor cu boală celiacă detectată prin screening comparativ cu colegii lor sănătoși (18,6 kg/m 2, IQR 17,1-19,8 kg/m 2 față de 18,8 kg/m 2, IQR 17,2-21,1 kg/m 2, respectiv, p = 0,05), dar majoritatea cazurilor de boală celiacă au avut un IMC normal.
Concluzii
La nivel de populație, copiii cu boală celiacă cântăresc mai puțin, sunt mai mici și au un IMC mai mic comparativ cu colegii lor fără boală celiacă, iar acest lucru subliniază importanța recunoașterii timpurii și a tratamentului afecțiunii. Cu toate acestea, la nivel individual, parametrii de creștere nu sunt fiabili în stabilirea diagnosticului.
fundal
Obiectivul principal al acestui studiu a fost de a examina greutatea, înălțimea și IMC la copiii de 12 ani cu boală celiacă depistată netractată și de a compara acești parametri cu colegii lor sănătoși.
Metode
Design de studiu
Evaluarea antropometrică
Organigramă care descrie procedura de screening. Proiecții transversale efectuate la copiii de 12 ani din toată Suedia pentru a investiga prevalența bolii celiace (CD) și pentru a evalua parametrii de creștere în comparație cu copiii sănătoși. Numărul copiilor este dat în căsuțe.
Copiii cu boală celiacă detectată prin screening au cântărit mai puțin în medie comparativ cu copiii fără boală celiacă (greutate medie 45,2 kg, IQR 41,1-54,4 kg față de 47,0 kg, IQR 40,2-52,2 kg, p = 0,01) (Tabelul 1). Nu a existat o diferență semnificativă statistic în greutate între fete și băieți din grupul bolii celiace (p = 0,86). Copiii cu boală celiacă detectată prin screening au fost, de asemenea, semnificativ mai scurți în comparație cu copiii fără boală celiacă (înălțime medie 156,5 cm, IQR 151,0-162,0 cm față de 157,5 cm, IQR 152,0-163,0 cm, p = 0,04).
tabelul 1
Comparația IMC, greutate și înălțime între copiii fără boală celiacă (CD) și copiii cu boală celiacă detectată prin screening
| Fete, n (%) | 5932 (48,5) | 137 (57,3) | |
| IMC ajustat în funcție de vârstă și de sex, n (%) | |||
| 641 (5,2) | 10 (4.2) | ||
| 18,5-24,9 kg/m2 | 8906 (72,8) | 196 (82,0) | |
| ≥25 kg/m2 | 2680 (21,9) | 33 (13,8) | 0,01 * |
| IMC (kg/m2) mediană (IQR) | |||
| Toate | 18,8 (3,85) | 18,6 (3,15) | 0,05 * |
| Fetelor | 18,8 (3,84) | 18,6 (3,37) | 0,22 |
| Băieți | 18,8 (3,88) | 18,6 (2,67) | 0,13 |
| Greutate (kg) mediană (IQR) | |||
| Toate | 47,0 (13,3) | 45,2 (12,0) | 0,01 * |
| Fetelor | 47,1 (12,9) | 44,9 (13,0) | 0,07 |
| Băieți | 47,0 (13,6) | 46,2 (11,0) | 0,09 |
| Înălțime (cm) mediană (IQR) | |||
| Toate | 157,5 (11,0) | 156,5 (11,0) | 0,04 * |
| Fetelor | 158,0 (9,9) | 156,0 (10,4) | 0,04 * |
| Băieți | 157,0 (11,2) | 157,0 (12,6) | 0,32 |