Indicele de masă corporală nu este un instrument fiabil în prezicerea bolii celiace la copii BMC Pediatrics Full
Abstract
fundal
Boala celiacă netratată se crede în mod tradițional că este asociată cu malabsorbție și subponderalitate. Cu toate acestea, studiile care descriu indicele de masă corporală (IMC) la indivizi la momentul diagnosticului au arătat rezultate contradictorii. Am investigat diferențele de greutate, înălțime și IMC la copiii de 12 ani cu boală celiacă detectată prin screening comparativ cu colegii lor sănătoși.
Metode
Într-un studiu de screening bazat pe populație pe 12 632 de copii în vârstă de 12 ani, probele de sânge au fost analizate pentru markeri ai bolii celiace. Copiilor cu markeri ridicați li sa adresat o biopsie a intestinului subțire. Greutatea și înălțimea au fost măsurate la 239 din 242 de copii cu boală celiacă detectată prin screening (57,3% fete) și la 12 227 copii fără boală celiacă (48,5% fete). IMC a fost clasificat în conformitate cu Forța de lucru internațională pentru obezitate. Au fost folosite puncte limită specifice vârstei și sexului pentru subponderalitate, greutate normală și supraponderalitate.
Rezultate
Copiii cu boală celiacă au cântărit mai puțin și au fost mai mici decât colegii lor (greutate medie 45,2 kg, interval interquartil (IQR) 40,2-52,2 kg față de 47,0 kg, IQR 41,1-54,4 kg, respectiv, p = 0,01; înălțime mediană 156,5 cm, IQR 151,0–162,0 cm vs. 157,5 cm, IQR 152,0–163,0 cm, respectiv, p = 0,04). În compararea celor cu boală celiacă cu colegii lor sănătoși, 4,2% vs. 5,2% au fost subponderali, 82,0% vs. 72,8% au avut greutate normală, iar 13,8% vs. 21,9% au fost supraponderali. Nu a existat nicio asociere între a fi subponderal și riscul de a avea boală celiacă nediagnosticată (Odds ratio (OR) 1,3, 95% CI 0,7-2,4), dar riscul a fost semnificativ mai mic în rândul copiilor supraponderali (OR 0,56, 95% CI 0,4-0,8 ). IMC mediu a fost ușor mai mic în rândul copiilor cu boală celiacă detectată prin screening comparativ cu colegii lor sănătoși (18,6 kg/m 2, IQR 17,1-19,8 kg/m 2 față de 18,8 kg/m 2, IQR 17,2-21,1 kg/m 2, respectiv, p = 0,05), dar majoritatea cazurilor de boală celiacă au avut un IMC normal.
Concluzii
La nivel de populație, copiii cu boală celiacă cântăresc mai puțin, sunt mai mici și au un IMC mai mic comparativ cu colegii lor fără boală celiacă, iar acest lucru subliniază importanța recunoașterii timpurii și a tratamentului afecțiunii. Cu toate acestea, la nivel individual, parametrii de creștere nu sunt fiabili în stabilirea diagnosticului.
fundal
Obiectivul principal al acestui studiu a fost de a examina greutatea, înălțimea și IMC la copiii de 12 ani cu boală celiacă depistată netractată și de a compara acești parametri cu colegii lor sănătoși.
Metode
Design de studiu
Evaluarea antropometrică
Greutatea și înălțimea au fost măsurate la momentul screening-ului pentru boala celiacă în conformitate cu procedurile standard. Toate asistentele școlare au primit instrucțiuni uniforme cu privire la modul de efectuare a acestor măsurători. Cântarele au fost calibrate recent și s-a folosit un stadiometru montat pe perete pentru măsurarea înălțimii. Copiii purtau haine ușoare și nu au pantofi și au fost măsurați cu corpul în linie dreaptă și capul într-o poziție adecvată. IMC a fost calculat ca greutate (kg) împărțit la pătratul înălțimii (m 2) și clasificat folosind punctele limită recomandate de Forța Internațională de Obezitate (IOTF) [22]. Puncte limită specifice vârstei și sexului, corespunzătoare valorii IMC pentru adulți
Rezultate
În total, au participat 12.632 copii (69% dintre cei invitați). Detalii privind prevalența bolii celiace au fost publicate anterior [3, 18]. În total, 242 de cazuri de boală celiacă nou detectate au fost identificate în cadrul studiului ca urmare a screening-ului. Greutatea și înălțimea au fost disponibile la 239 (99%) copii cu boală celiacă nou detectată (57,3% fete) și la 12 227 (99%) dintre participanții la studiu fără boală celiacă (48,5% fete) (Figura 1).
Organigramă care descrie procedura de screening. Proiecții transversale efectuate la copiii de 12 ani din toată Suedia pentru a investiga prevalența bolii celiace (CD) și pentru a evalua parametrii de creștere în comparație cu copiii sănătoși. Numărul copiilor este dat în căsuțe.