Indicații și eligibilitate pentru chirurgia totală de înlocuire a șoldului

Nu toată lumea cu artrită de șold este candidată pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului total. Chirurgii ortopedici caută semne și simptome specifice care indică înlocuirea șoldului ar putea fi un tratament adecvat. De asemenea, anumiți factori (numiți contraindicații) pot sugera că intervenția chirurgicală prezintă mai multe riscuri potențiale decât beneficii și nu ar trebui recomandată.

Indicații pentru chirurgia de înlocuire a șoldului

Persoanele eligibile pentru această intervenție chirurgicală au artrită moderată până la severă la nivelul șoldului - inclusiv osteoartrita, artrita reumatoidă sau artrita post-traumatică - care provoacă durere și/sau interferează cu activitățile zilnice de viață.

Mersul, urcarea scărilor și îndoirea pentru a intra și ieși de pe scaune este dificil.
Durerea este moderată până la severă chiar și în timpul odihnei și poate afecta somnul.
Degenerarea articulară a cauzat rigiditate care afectează gama de mișcare a șoldului în timpul activităților normale. Persoana poate avea un șchiopătat.
Simptomele nu sunt atenuate în mod adecvat de tratamentele non-chirurgicale, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), kinetoterapia, injecțiile cu steroizi sau utilizarea unui baston sau a unui walker.

Aproximativ 90% dintre persoanele care suferă înlocuirea șoldului au osteoartrita. 1 În plus față de artrită, unii oameni au o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului pentru a corecta problemele legate de oasele rupte sau alte afecțiuni medicale, cum ar fi osteonecroza (moartea osoasă cauzată de aportul inadecvat de sânge).

Contraindicații pentru chirurgia de înlocuire a șoldului

Chirurgii ortopedici examinează cu atenție pacienții pentru a se asigura că intervențiile chirurgicale au succes și șansa apariției problemelor este scăzută. Persoanelor care prezintă un risc mai mare decât media de complicații post-chirurgicale li se poate spune că nu sunt eligibile în prezent pentru operația de înlocuire a șoldului.

Motivele neeligibilității includ:

Infecţie
O infecție existentă este o contraindicație absolută și este posibil ca pacienții care sunt predispuși la infecție să nu fie eligibili pentru această intervenție chirurgicală. Cazurile grave de infecție post-chirurgicală pot determina readmisia unui pacient în spital, necesită cursuri prelungite de antibiotice intravenoase și, în unele cazuri, necesită îndepărtarea șoldului artificial.