Incidența creșterii în greutate și hiper lipidemiei cu un tratament antipsihotic tipic O perspectivă
Antony S Amaladoss 1 *, Christopher Balram 2 și Wang A 3
1 Departamentul de psihiatrie și științe comportamentale, Universitatea McMaster, Canada
2 Departamentul de sănătate și bunăstare, Universitatea din Insula Prințului Edward, Canada
3 Departamentul de Sănătate Fredericton, Universitatea din New Brunswick, Canada
* Autorul corespunzator: Antony S Amaladoss, Spitalul Memorial Joseph Brant, Burlington, Ontario, Canada
Primit: 20 ianuarie 2014; Admis: 24 februarie 2014; Publicat: 05 martie 2014
Abstract
Antipsihoticele atipice (AAPS) s-au dovedit a fi eficiente în diferite afecțiuni psihiatrice, însă dovezile tratamentului, creșterea în greutate emergentă și hiperlipidemia limitează beneficiile lor clinice.
Obiectiv: Pentru a determina incidența tratamentului creșterea în greutate emergentă și hiperlipidemia cu antipsihotice atipice.
Metodă: Pacienții cu afecțiuni schizofrenice și non-schizofrenice au fost inițiați aleatoriu pe AAPS. Greutatea, IMC, trigliceridele au fost măsurate la fiecare 3 luni de la momentul inițial timp de un an.
121 înscriși, 119 au finalizat studiul de urmărire de un an.
Masculin: 69; Femeie: 50; Olanzapină: 51; Risperidonă: 59; Quetiapină: 8; Clozapină: 1.
Analiza datelor: S-a efectuat o analiză descriptivă și inferențială, cu excepția Clozapinei, pentru a examina efectele asupra greutății, IMC și trigliceride.
Limitări: Polifarmacia și etnia nu au fost luate în considerare.
Rezultate:
Creșterea medie în greutate:
Bărbați: Risperidonă 7,5 kg> Olanzapină 5.353 kg> Quetiapină 4,43 KG.
Femele: Olanzapină 4,71 grame> Quetiapină 3,81 grame> Risperidonă 3,14 kg.
Procentul de creștere în greutate - mai mult de 7%:
Bărbați: Risperidonă 46%> Quetiapină 33%> Olanzapină 16%
Femele: Quetiapină 40%> Olanzapină 35%> Risperidonă 9%
IMC
Supraponderal:
Bărbați: Quetiapină 100%> Olanzapină 58,06%> Risperidonă 51,35%
Femele: Quetiapină 80%> Risperidonă 50%> Olanzapină 45%
Obezitatea
Bărbați: Quetiapină 33,33%> Olanzapină 32,26%> Risperidonă 16,22%
Femele: Risperidonă 50%> Quetiapină 20%> Olanzapină 20%
Trigliceride medii
Bărbați: Risperidonă 1.92> Olanzapină 1.7
Femele: Olanzapină 1,97> Risperidonă 1,78
Procentul de hiperlipidemie
Bărbați: Olanzapină 54,84%> Risperidonă 43,24%> Quetiapină 33,33%
Femele: Quetiapină 80%> Olanzapină 65%> Risperidonă 45,45%
Hiperlipidemie legată de vârstă și boală
Risperidonă - Cel mai frecvent observat în grupa de vârstă de la 20 la 40 de ani
Olanzapină - Cel mai mult văzut în 61 de ani plus.
Olanzapina pare să aibă mai multă tendință de a induce hiper-lipidemie în schizofrenie și tulburare bipolară.
Raportul impar
Olanzapină Vs Risperidonă - 1,81% (adică (O) 0,70034827).
Concluzie: Rezultatele arată că antipsihoticele atipice afectează în mod diferit greutatea, IMC și trigliceridele și în funcție de vârstă, sex și boală, care au implicații clinice semnificative care justifică o monitorizare atentă cu educație continuă privind stilul de viață, dieta și exercițiul într-o manieră euristică.
Introducere și fundal
Pacienții cu tulburări psihiatrice cronice prezintă un risc crescut de morbiditate și mortalitate rezultat din diferite boli medicale, inclusiv boli respiratorii, boli infecțioase, obezitate, diabet zaharat și boli cardiovasculare [1].
La pacienții cu schizofrenie și tulburare afectivă, prevalența factorului de risc pentru bolile cardiovasculare este de aproximativ 1,5 până la 2 ori mai mare decât rata din populația generală [2].
Tulburările de dispoziție asociate cu obezitatea și s-a postulat că gluco-corticoizii joacă un rol central în acest rol în patogenia sindromului metabolic [3,4].
S-a evidențiat că toate antipsihoticele atipice induc creșterea în greutate și hiperlipidemia [5-7]. Cu toate acestea, aproape toate medicamentele psihotrope induc creșterea în greutate [8-10].
Utilizarea anti-psihoticelor atipice nu se limitează la tratamentul schizofreniei, ci este utilizată pentru a trata o gamă largă de alte tulburări psihiatrice pentru care a fost găsită eficientă [11].
Recent, există un consens general asupra diferitelor efecte adverse asupra greutății și au fost propuse trigliceride cu antipsihotice atipice [12-18].
Prin urmare, acest studiu prospectiv de un an a fost întreprins pentru a cuantifica incidența creșterii în greutate și a hiperlipidemiei datorate anti-psihoticelor atipice, care pot spori medicii în luarea deciziilor lor clinice.