Impactul unui model de îngrijire a sănătății pentru tratamentul obezității Îmbunătățirea îngrijirii pacientului prin
Dr. Foletto, Busetto și Vettor sunt de la Departamentul de Medicină, Universitatea din Padova, Padova, Italia. Dr. Pilerci și Mantoan provin din serviciile de sănătate și servicii sociale din regiunea Veneto din Veneția, Italia.
FINANȚAREA: Nu a fost asigurată nicio finanțare
PREZENTARE: Autorii nu raportează conflicte de interese relevante pentru conținutul acestui articol.
Bariatric Times. 2018; 16 (1): 14-17.
Cuvinte cheie: obezitate, chirurgie bariatrică, Veneto, Italia, rețea pentru obezitate, cale integrată de îngrijire, model de asistență medicală
O besitatea este o plagă pentru societatea modernă. În Italia, ratele medii pentru supraponderalitate și obezitate sunt de 35,3 și respectiv 9,8 la sută. 1 Excesul de greutate nu este doar una dintre primele cinci cauze principale de deces, ci are, de asemenea, un impact relevant asupra sănătății publice, atât la nivel individual, cât și la nivelul populației 2, cu costuri estimate pe an doar în Italia, care depășesc 8 miliarde de euro. 3
În Italia, sănătatea este un drept constituțional fundamental 4, iar asistența medicală este acordată în mod egal tuturor cetățenilor italieni. Având în vedere aceste premise, asistența medicală națională este finanțată din bani publici într-un cadru regional care a fost pus în aplicare pentru a garanta aceeași accesibilitate, costuri, responsabilitate și calitate în toată țara. Pentru a răspunde acestor cerințe, fiecare regiune italiană a dezvoltat planuri individuale de asistență medicală.
Guvernul Regiunii Veneto a decis că dispozițiile de asistență medicală trebuie furnizate prin rețele dedicate de îngrijire (de exemplu, rețeaua oncologică, rețeaua de accident vascular cerebral) în conformitate cu liniile directoare raportate în Planul regional de asistență medicală (Legea regională nr. Rețeaua pentru obezitate a fost aprobată și inclusă în acest plan în februarie 2016.
Mai mult, furnizarea de asistență medicală este furnizată local și administrată prin Unități Locale de Sănătate (LHU), cu sediul geografic în șapte districte din Veneto (Figura 1). Regiunea Veneto are o populație de 6 milioane de locuitori. Ratele de supraponderalitate și obezitate în rândul adulților sunt de 34,5 și respectiv 9,6%. 1 Aceasta înseamnă că cel puțin 1 din 10 persoane care solicită asistență medicală au obezitate și necesită o alocare adecvată a resurselor în ceea ce privește facilitățile, logistica, expertiza, costurile legate de furnizare (de exemplu, medicamente), indiferent dacă chirurgia bariatrică este chiar luată în considerare. „Provocarea globului” stimulează costul general legat de asistență medicală să crească și să se ciocnească ulterior cu constrângerile bugetare. Aceste considerații implică în mod direct administrația regională, deoarece este furnizorul primar de asistență medicală și plătitor.
Având în vedere complexitatea clinică din spatele obezității, natura interdisciplinară a practicii bariatrice necesită resurse dedicate și expertiză, care sunt în principal legate de instituție. Nici autoritățile naționale sau locale de sănătate nu au implementat încă un plan de coordonare a activității bariatrice în teritoriile guvernate. În cooperare cu Autoritatea Regională de Sănătate, am promovat constituirea unei rețele bariatrice (Rete Obesità Veneto - RObV) în urma Planului regional de asistență medicală, care implică toate instituțiile existente și furnizorii de servicii medicale angajate în tratamentul obezității.