IMC Nu mai țineți pacienții bolnavi! La revedere deja; DR
Știm cu toții exercițiul ... mergeți la programarea unui medic și primul lucru este să vă obțineți temperatura, tensiunea arterială și greutatea. Acum, nu știu despre tine, dar m-am întrebat întotdeauna de ce suntem cântăriți în acest moment anume. Mai ales dacă aș fi mâncat o masă mare și aș purta cizme grele de iarnă și un pulover voluminos. Uneori pot să-mi iau pantofii ... dar nu întotdeauna.
Pun în evidență aceste lucruri doar pentru că, dacă exactitatea greutății mele este atât de importantă, atunci de ce să nu obțin un număr cu adevărat corect? Mai ales că acest număr este apoi folosit pentru a ne plasa într-o categorie pe graficul IMC.
Da, această categorie IMC „atât de importantă”. Această diagramă care ne ia înălțimea și greutatea și ne plasează într-o categorie care sincer nu face altceva decât să ne eticheteze și, în cel mai rău caz, să facă ravagii în stima noastră de sine și, în cele din urmă, în sănătatea noastră.
Nu vă pot spune câți dintre pacienții mei de-a lungul anilor refuză - da REFUZĂ - să pășească în orice cabinet medical doar pentru că:
A) Nu doriți să vă cântăriți și/sau
B) „Știți” că, chiar dacă doresc, să spunem o răceală sau o negă pe deget, vor avea întotdeauna accentul pe greutatea lor și vor primi prelegerea: „Dacă tocmai ai slăbit ceva mâncând mai puțin și exercitând mai mult, atunci poate că ai avea o sănătate mai bună ”.
Îmi spun că, indiferent de ce se întâmplă cu ei, este întotdeauna pusă pe seama greutății lor. Pur și simplu nu pot avea tuse, deoarece au tuse ... greutatea lor trebuie să fie cumva o cauză a acesteia. Cel puțin așa se simt ieșind din programări de cele mai multe ori. Așadar, pentru a evita judecata și a ieși simțindu-se rău despre ei înșiși, ar prefera să sufere cu orice afecțiune au decât să meargă de fapt în ajutor.
De asemenea, îmi spun că sunt sfătuiți, de obicei, să-și modifice dieta și să-și mărească exercițiile. Acest lucru este de obicei destul de supărător și declanșator pentru majoritatea pacienților mei, deoarece nu au încercat atât de multe diete în timpul vieții lor încât au pierdut numărul ... dar este posibil să mănânce foarte puțin și să facă exerciții fizice mai mult decât le-a încurajat chiar și medicul încă luptându-se cu greutatea lor. Pacienții fie au oprit complet în acest moment sau, dacă încearcă să fie sinceri cu medicul lor despre luptele lor cu mâncarea și greutatea, este adesea întâmpinat cu neîncredere și un comentariu de genul „bine, poate încercați doar să urmăriți lucrurile și să fiți mai activ, ok? ”
Știu că acest lucru poate fi unul dintre cele mai dificile lucruri pentru cineva să-și înfășoare mintea ... dar nu poți privi pe nimeni și nu știi dacă au sau nu o tulburare de alimentație. Nu poți privi pe nimeni și nu știi cât de puțin sau cât mănâncă și/sau exercită.
Dacă cineva a ținut dieta de mulți ani din viață, ar putea fi foarte bine în categoria IMC „supraponderal” sau „obez” sau să pară în mod obiectiv „supraponderal”, chiar dacă mănâncă foarte puțin și exercită frecvent. Metabolismul lor nu este același ca înainte de dietă, iar corpul lor s-a obișnuit să iasă cu foarte puține calorii. Ipoteza eronată este că, dacă cineva este „supraponderal”, atunci trebuie să mănânce „prea mult” și „să nu facă mișcare”.
Pentru mine, acum este totul. Pacienții ar evita mai degrabă să solicite asistență medicală din cauza modului în care sunt tratați și judecați în funcție de greutatea lor.
Cred că îngrijirea preventivă a sănătății este importantă. Deci, dacă pacienții mei fac astfel de lucruri, cum ar fi evitarea intrării atunci când sunt cu adevărat bolnavi ȘI evitarea îngrijirilor preventive, cum ar fi mamografiile, frotiurile de pap, etc ... ceva nu este în regulă. Asistența medicală ar trebui să ajute pacienții să se sănătosească și să rămână sănătoși ... să nu servească drept barieră pentru sănătatea lor.
Vă pot spune atât de mult, pacienții care nu sunt „supraponderali” în mod obiectiv nu primesc această „prelegere” sau nu au spus nimic din toate acestea. Cu toate acestea, în cea mai mare parte, rămâne presupunerea că, dacă cineva este în mod obiectiv supraponderal, atunci sănătatea trebuie să fie compromisă. Trebuie să fie nesănătoși. Deci, trebuie abordat cumva. Categoria IMC este chiar acolo pentru a justifica și explica toate acestea, corect?
Ummm.sa-ti spun ceva. Știu că acest lucru poate șoca oamenii, dar unii (cei mai mulți, de fapt) dintre cei mai sănătoși pacienți ai mei (laboratoare normale, lipsa unei boli fizice sau a unei boli, fără semne sau urme de diabet, etc.) sunt, conform „standardelor” societale, obiectiv „supraponderal”. Niciun număr de pe scară și nici o categorie din graficul IMC nu vor spune diferit.
Totuși, pentru că „par” supraponderali, atunci când merg la un medic, ei sunt cei care primesc prelegerea despre alimentația sănătoasă, exercițiile fizice și sunt trimiși la laboratoare. Cu siguranță „ceva” va apărea ca anormal, nu? Nimeni nu poate face parte dintr-o categorie IMC supraponderală sau mai mare și să fie de fapt „sănătos”. Bunătatea mea, nu este posibil, corect?
La fel, unii dintre cei mai bolnavi și mai sănătoși pacienți ai mei par în mod obiectiv „sănătoși” sau „subțiri” conform standardelor societale. Li se administrează un IMC care îi plasează într-o categorie în care medicul îi laudă și le spune să „păstreze treaba bună”.
Din nou ce? Dacă un pacient care are anorexie nervoasă sau bulimie nervoasă se angajează în comportamente foarte periculoase care ar putea să-l omoare pentru a menține greutatea la care se află, înseamnă că corpurile lor NU sunt menite să fie la acea greutate atunci când sunt sănătoși. Ei luptă împotriva locului în care corpul lor dorește să fie pentru a fi la acea greutate.