Ilizarov pentru radiologi SpringerLink
Multe unități din întreaga țară folosesc acum fixatori externi și metoda Ilizarov pentru a stabiliza fracturile complexe sau pentru a încuraja formarea osoasă nouă în situații neunionale sau de pierdere osoasă. Scopul acestui articol este de a familiariza interpretul cu principiile de bază ale tehnicii, de a explica unele dintre terminologii și de a sublinia tipul de probleme pe care le întâmpinăm frecvent și, prin urmare, ceea ce căutăm pentru fluxul aparent nesfârșit de raze X de verificare solicitat. Sperăm că acest lucru poate face raportarea acestor raze X mai plăcută și poate evita raportul ciudat deosebit de inutil de „fixator în poziția așa cum se arată”.
fundal
Gavriil Abrimovic Ilizarov a fost un chirurg rus detașat la Kurgan (Siberia) în anii 1950. El a dezvoltat un sistem de fixare externă folosind materialele de bază disponibile pentru a face față volumului mare de război rece complex și leziuni industriale care au avut loc într-un moment în care antibioticele și chirurgia plastică erau în cantitate redusă. Utilizarea firelor fine tensionate susținute pe inele cu tije reglabile i-au permis să realizeze fixarea osoasă rigidă și manipularea fracturilor fără a deschide leziuni închise sau a trebui să implante articole metalice în zona de leziune în leziunile deschise. El a observat că, dacă corecțiile erau făcute pe măsură ce fracturile se vindecau, acest lucru părea să încurajeze formarea calusului și că, dacă acest calus era întins la anumite rate, atunci oasele ar putea fi prelungite. Prin adăugarea de balamale simple și șuruburi la locurile corespunzătoare de pe cadre, pot fi abordate deformări destul de complexe ale osului și țesuturilor moi. El a efectuat ample cercetări pe animale și clinice, dar, întrucât totul era în limba rusă, abia în anii 1970, occidentalii au luat cunoștință de acest lucru și au început să adopte aceste tehnici incredibile.
| Indicații |
| Deformitate congenitală |
| Arestarea plăcii de creștere |
| Maluinion |
| Non-uniune |
| Fracturi deschise |
| Fracturi combinate metafizare/diafizare |
| Fracturi de pierdere osoasă |
| Rezecția tumorii |
| Osteomielita |
Principii de baza
| Moduri cadru Ilizarov |
| Unifocal |
| Comprimare |
| Distragerea atenției |
| Corecție unghiulară |
| Bifocal |
| Alungirea |
| Distragere prin compresie |
| Transport osos |
Versuri clasice cadre spațiale
Etapele metodei Ilizarov
Aplicarea cadrului și corticotomia
Un exemplu de transport osos pentru a înlocui o rezecție tibială de 15 cm pentru tumoră. A Construcție cadru cu segment de transport atașat la inelul de mijloc; nota corticotomie. Parțial prin distragere; observați șuvițe de țesut calcificat în regenerare. c Distragerea completă și segmentul de transport „andocat” în așteptarea corticației pe trei părți înainte de îndepărtarea cadrului. d La șase luni după îndepărtarea cadrului. Remodelarea osoasă frumos. (Amabilitatea domnului M. McNally, Centrul ortopedic Nuffield)
Perioada latenta
Ar trebui să existe o perioadă latentă de 5-7 zile pentru a permite hematomului din fractura să înceapă să organizeze și să stabilească neogeneza.