Homebirth Un ghid adnotat pentru literatură - Laboratorul locului nașterii

Evaluarea critică a literaturii

NAȘTEREA ACASĂ: Un ghid adnotat al literaturii

Autori: Saraswathi Vedam, Laura Schummers, Kathrin Stoll, Colleen Fulton

Ultima actualizare: octombrie 2013

FUNDAL

Această bibliografie este oferită ca resursă pentru clinicieni și alte persoane (cercetători, educatori și decidenți politici) care trebuie, în contextul propriu de lucru, să evalueze calitatea dovezilor disponibile cu privire la nașterea planificată la domiciliu, în scopul luării deciziilor clinice sau contextualizați dezbaterea internațională actuală privind siguranța, accesul, etica, autonomia și alocarea resurselor în ceea ce privește locul nașterii.

Acest document a fost dezvoltat inițial în 1997 pentru utilizarea personală a autorului primar în activitatea sa clinică și academică. De-a lungul timpului, versiunile actualizate (2002, 2004, 2007, 2010) au informat dezvoltarea ghidurilor de practică clinică pentru diferite asociații profesionale de maternitate din America de Nord și au servit ca resursă în instituțiile de educație pentru moașe, medicină și asistență medicală. Pe măsură ce cererile și distribuția auto-generată a documentului s-au extins, a devenit clar că era necesară o abordare mai cuprinzătoare și formalizată pentru actualizarea rezultatelor căutării și raportării literaturii. În 2011, au fost recrutați autori suplimentari și recenzori externi și a fost formulată o strategie de căutare pentru actualizări anuale. Pentru a facilita accesul continuu al cititorilor care îl utilizează în mod regulat, autorii au decis să se auto-publice în format electronic și tipărit și să ofere acces deschis la bibliografie.

CUPRINS

În cadrul fiecărei secțiuni, lucrările sunt grupate în funcție de proiectarea studiului și nivelul de dovezi și sunt prezentate în ordine descrescătoare până la data publicării.

Sectiunea A - cele mai bune studii disponibile privind nașterea planificată la domiciliu și rezultatele fetale materne.

Secțiunea B - studii care prezintă probleme cu proiectarea, analiza sau raportarea.

Secțiunea C - articole dedicate estimare critica a studiilor originale și metaanalize privind nașterea planificată la domiciliu și rezultatele fetale materne.

Secțiunea D - evaluări ale alegerea și satisfacția femeilor cu nașterea la domiciliu.

Secțiunea E - o listă de referință a citărilor pe atitudinile furnizorului spre nașterea acasă.

Secțiunea F - o listă de referință a citărilor pe probleme politice, economice, juridice și etice legat de nașterea la domiciliu.

Acesta este un document open source.

METODE

Strategie de căutare

Lucrările au fost identificate printr-o căutare cuprinzătoare a următoarelor baze de date: EBSCO (Academic Search Complete, Medline & CINAHL), PubMed și Cochrane, împreună cu bulele de zăpadă și consultări cu experți în conținut și informatori cheie. Am inclus articole care au fost publicate în limba engleză în perioada 1990-2013. Cea mai recentă căutare (august 2012-septembrie 2013) a identificat 182 de articole pentru evaluare și a dus la adăugarea a 13 noi citate (a se vedea diagrama de la pagina 2).

S-au aplicat următorii termeni de căutare:

„Naștere la domiciliu” sau „acasă + naștere” și „siguranță”, „evaluare a riscurilor”, „criterii de transfer”, „rezultate”, „screening”, „satisfacție”, „cerere”, „preferință” și „percepție”.

SECȚIUNI A-B

Criterii de evaluare

1. Proiectarea studiului ar trebui:

Distingeți între nașteri planificate la domiciliu și nașteri neplanificate în afara spitalului
Discriminarea datelor de la diferite tipuri de furnizori
Furnizați criterii de incluziune relevante și consistente pentru subiecții studiați în cadrul grupurilor de comparație
Ajustați diferențele în criteriile de selecție pentru nașterea la domiciliu și managementul perinatal
Controlul diferențelor în criteriile și metoda de transfer
Definiți termeni, cum ar fi mortalitatea și morbiditatea
Selectați măsuri de rezultat relevante și consistente.

2. Analiza și discuția ar trebui să examineze impactul:

Lipsa randomizării
Mărimi mici și omogene ale eșantionului>
Date retrospective și incomplete în înregistrările sau certificatele de naștere
Diferențe între standardele comunitare de îngrijire și/sau politici și protocoale specifice județului.

SECȚIUNI C-F

Secțiunea C descrie articole care oferă evaluări detaliate ale studiilor care sunt incluse în secțiunea B.

Secțiunea D prezintă articole care au fost revizuite și selectate de autori pentru abstractizare sau listare dacă descriu cercetări originale, au analizat date din interviuri directe cu pacienții, focus grupuri sau sondaje și au evaluat rezultatele legate de experiența femeilor, percepția, efectele psiho-sociale sau alegerea cu respect până la locul nașterii. Publicațiile anterioare anului 2010 nu au fost abstractizate.

Lucrări în Secțiunile E-F au fost selectate pentru includere dacă oferă o analiză sau comentariu al discursului bazat pe dovezi și au potențialul de a spori înțelegerea cititorului asupra problemelor cheie juridice, politice, economice și etice și soluții inovatoare la subiecte controversate legate de nașterea la domiciliu. Autoritatea de către experți academici și profesioniști în maternitate despre locul nașterii a fost o prioritate pentru incluziune.

MULȚUMIRI:

Corespondența cu autorii poate fi trimisă aici.

Fișier descărcabil

SECȚIUNEA A: Cele mai bune studii disponibile grupate după proiectare și nivel de dovezi

I: Meta-analize și recenzii sistematice

Fiecare lucrare este legată fie de rezumatul său original de pe PubMed, fie de articolul cu text integral, dacă este disponibil; faceți clic pe titlu pentru a fi dus la rezumat/articol.

A) Olsen, O., Clausen, J. A. (2012). Nașterea planificată în spital versus nașterea planificată la domiciliu. Cochrane Database of Systematic Reviews, doi: 10.1002/14651858.CD000352.pub2.

O revizuire sistematică actualizată a studiilor controlate randomizate (ECA) care compară nașterile planificate la domiciliu cu nașterile planificate în spital la femeile cu sarcini necomplicate. Criteriile de selecție au fost riguroase; doar un studiu a îndeplinit criteriile de includere (n = 11). Autorii raportează o lipsă continuă de dovezi de la ECA cu privire la siguranța casei în comparație cu nașterea în spital. Autorii concluzionează, de asemenea, că dovezile din studii observaționale din ce în ce mai bine concepute sugerează că femeile cu risc scăzut care planifică o naștere la domiciliu au experiențe semnificativ mai puține intervenții și complicații decât femeile cu risc scăzut care livrează în spital. Acestea oferă o analiză detaliată a discursului diferitelor abordări ale evaluării riscurilor, inclusiv aplicarea etică a dovezilor semnificative clinic și interacțiunea unui model de îngrijire cu acces la alegerea locului de naștere. Ei recomandă tuturor țărilor să faciliteze integrarea bazată pe dovezi a serviciilor de naștere la domiciliu în sistemul de îngrijire a sănătății și să informeze toate femeile cu risc scăzut despre opțiunea nașterii planificate la domiciliu.

B) Leslie, MS, Romano, A. (2007). Anexă: Nașterea poate avea loc în siguranță acasă și în centrele de naștere. J Perinat Educ, 16 (Suppl 1): 81S-88S, doi: 10.1624/105812407X173236. (text complet)

O revizuire sistematică a studiilor privind siguranța la naștere la domiciliu și la centrul de naștere. Autorii au urmat metodele standard de revizuire sistematică, inclusiv raportarea nivelurilor de dovezi, divulgarea criteriilor de includere și excludere și strategii de căutare (detaliate într-un articol Metode de Goer în același număr al revistei). Pe baza datelor din numeroase studii, autorii compară incidența intervențiilor și a rezultatelor perinatale între nașterile din spitale și nașterile la domiciliu și între nașterile din spital și nașterile din centrul de naștere. Dovezile pentru fiecare rezultat sunt clasificate pentru calitate, cantitate și consistență. Această revizuire a raportat că nașterile din afara spitalului au avut rezultate perinatale similare cu nașterile din spital și mai puține intervenții.