Hiperprolactinemie și fertilitate BabyCenter
Ce este hiperprolactinemia?
Hiperprolactinemia este atunci când există prea multă prolactină în sângele unei persoane. Prolactina este un hormon produs de glanda pituitară a creierului. La femei, prolactina reglează perioadele și ajută sânii să crească și să producă lapte.
Un nivel ridicat de prolactină reduce estrogenul și interferează cu ovulația, provocând perioade neregulate sau absente și afectând fertilitatea. De asemenea, duce la o densitate osoasă scăzută și determină femeile care nu sunt însărcinate să producă lapte matern.
Ce cauzează hiperprolactinemia?
Uneori, cauza hiperprolactinemiei este necunoscută. Alte cauze includ:
- O tumoare necanceroasă în glanda pituitară care produce niveluri ridicate de prolactină. Acest lucru afectează 50-60% dintre femeile cu hiperprolactinemie. (În cazuri foarte rare, tumora poate fi canceroasă.)
- Celulele hiperactive din glanda pituitară
- Tiroida subactivă (hipotiroidism)
- Anumite medicamente pentru afecțiuni, inclusiv depresie și hipertensiune arterială
- Deteriorarea zonei pieptului (de exemplu, de zona zoster sau cicatrici chirurgicale)
Care sunt simptomele hiperprolactinemiei?
Unele femei nu au simptome, dar altele pot avea:
- Perioade neregulate sau absente
- Infertilitatea
- Producerea laptelui matern în timp ce nu este însărcinată sau alăptează
- Uscăciune vaginală
- Bufeuri
- Densitate osoasă scăzută
Cum este diagnosticată hiperprolactinemia?
Un test de sânge poate arăta dacă nivelul de prolactină este mai mare decât în mod normal. Dacă este limitat, este posibil să fiți testat de două ori pentru a fi sigur. Medicul dumneavoastră vă poate da, de asemenea, un examen fizic și vă poate comanda un RMN pentru a obține o imagine a creierului dumneavoastră.
Care este tratamentul pentru hiperprolactinemie?
Dacă aveți simptome ușoare sau nu aveți simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Spuneți-i însă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome care vă deranjează sau dacă aveți probleme să rămâneți gravidă.
Prima linie de tratament pentru hiperprolactinemie este de obicei bromocriptina sau cabergolina, două medicamente cunoscute sub numele de agoniști ai dopaminei care reduc nivelul prolactinei, micșorează tumorile hipofizare și restabilesc ovulația și fertilitatea.
- Bromocriptina are o lungă experiență în materie de siguranță. Are un risc foarte scăzut de a provoca malformații congenitale și este recomandat femeilor care speră să conceapă. Este posibil să trebuiască să îl luați câteva luni înainte de a vă reduce prolactina la un nivel normal. Dar odată ce nivelul dvs. se încadrează în intervalul normal, ovulația este restabilită și aveți din nou menstruația.
- Cabergoline este un medicament mai nou și nu a fost prescris atât timp cât bromocriptina, dar nu pare să provoace malformații congenitale dacă este luat în prima lună de sarcină. Cabergolina funcționează în mod similar cu bromocriptina și este, în general, considerată mai eficientă pentru scăderea nivelului de prolactină. De obicei, este prescris persoanelor care nu răspund la bromocriptină sau care au efecte secundare de la bromocriptină.