Herpes Simplex - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Herpesul simplex provoacă o infecție neonatală severă care se manifestă de obicei la vârsta de 7-14 zile cu letargie, hrană slabă, erupție veziculară (la 60-70% dintre pacienți), icter, hepatomegalie, instabilitate la temperatură, encefalită și coagulopatie.

prezentare

Termeni asociați:

  • Ulcer venos
  • Herpes Zoster diseminat
  • Leziune
  • Aciclovir
  • Mutaţie
  • Infecție virus
  • Virusul imunodeficienței umane
  • Citomegalovirus
  • Virusul Herpes Simplex

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Herpes simplex

Considerații terapeutice

Preveniți herpesul recurent pentru a reduce numărul și severitatea focarelor, pentru a reduce vărsarea asimptomatică virală și pentru a preveni transmiterea către partener și/sau făt. Trei sau mai multe persoane pot beneficia atunci când o persoană ia măsuri preventive. Educația privind transmiterea și vărsarea virală asimptomatică este imperativă. Îmbunătățirea stării imune a gazdei este cheia controlului infecției cu herpes. O măsură naturală cheie pentru întărirea imunității mediate de celule este extractele de timus bovin. Extractele de timus reduc numărul și severitatea infecțiilor recurente la persoanele imun-suprimate și cresc răspunsul limfoproliferativ la HSV, activitatea naturală a celulelor ucigașe și producția de interferon.

Zinc: zincul oral (50 mg pe zi) este eficient în studiile clinice. Zn este un inhibitor al replicării HSV in vitro; efectul său in vivo este de a spori imunitatea mediată de celule. Soluția topică de 0,01% până la 0,025% de sulfat de zinc ameliorează simptomele și inhibă recurența.

Vitamina C: aplicarea orală și topică a vitaminei C crește rata de vindecare a ulcerelor herpetice. Acid ascorbic care conține produse farmaceutice (Ascoxal) aplicate cu tampon de vată înmuiat t.i.d. timp de 2 minute reduce numărul de zile cu cruste, numărul de cazuri de agravare a simptomelor și frecvența cultivării HSV din leziuni. În herpes labial, complexul ascorbat-bioflavonoid oral (1000 mg bioflavonoizi solubili în apă și 1000 mg vitamina C în trepte egale de cinci ori pe zi la prima debut și continuat 3 zile) reduce focarul de veziculare și previne întreruperea membranelor veziculare. Această terapie este cea mai benefică atunci când este inițiată la începutul bolii. Remisiunea optimă a simptomelor apare în 3 până la 7 zile cu o doză de 600 mg de complex bioflavonoid solubil în apă - acid ascorbic. Vitamina C administrată intravenos beneficiază pacienții cu infecție cu HSV, inclusiv cei cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA).

Lizină și arginină: lizina are activitate antivirală in vitro din antagonismul metabolismului argininei. Replicarea HSV necesită sinteza proteinelor bogate în arginină. Arginina poate fi un inductor al coordonatelor operonului. Preponderanța lizinei asupra argininei poate acționa fie ca inhibitor al enzimei alosterice, fie ca represor al coordonatelor operonice. Lizină la 1 g t.i.d. cu restricție dietetică de nuci, ciocolată și gelatină timp de 6 luni a fost evaluat mult mai bine decât placebo. Lizina și arginina sunt aminoacizi dibazici care concurează între ei pentru transportul intestinal. Șobolanii hrăniți cu dietă bogată în lizină prezintă o scădere cu 60% a argininei cerebrale, deși nu s-au modificat nivelurile serice. HSV locuiește în ganglioni în timpul latenței. Evitarea suplimentară a lizinei și argininei este justificată, dar nu curativă; această intervenție inhibă doar recurențele. La unii pacienți, retragerea din lizină este urmată de recidivă în decurs de 1 până la 4 săptămâni.

Preparate topice

Melissa officinalis (balsam de lamaie): extractul concentrat (70: 1) conține mai multe componente care funcționează împreună pentru a preveni infectarea virusului de celule umane. Reduce dramatic recurența; mulți pacienți nu mai au o recurență. Întrerupe rapid infecția și reduce timpul de vindecare de la 10 la 5 zile. Melissa fie oprește recidivele rănilor la rece, fie reduce enorm frecvența recurențelor (perioadă fără focar mai lungă de 3,5 luni). Aplicați-l destul de gros (1 până la 2 mm) pe leziuni q.i.d. în timpul recurenței active. Extrem de sigur și potrivit pentru o utilizare pe termen lung.

Glycyrrhiza glabra (rădăcină de lemn dulce): Preparatele care conțin acid gliciretinic (triterpenoid) inhibă creșterea și efectele citopatice ale virusului herpes simplex, vaccinia, boala Newcastle și stomatite veziculare. Acidul gliciretinic local este destul de util în reducerea timpului de vindecare și a durerii de răni și herpes genital. Extractele altor specii din familia Lamiaceae (mentă) au eficacitate in vitro împotriva adsorbției, dar nu a replicării, a HSV-1 și HSV-2 (de exemplu, Mentha piperita, Prunella vulgaris, Rosmarinus officialis, Salvia officinalis și Thymus vulgaris).

Resveratrol (3,5,4'-trihidroxistilben): componentă naturală a strugurilor care are activitate anti-HSV in vitro. Aplicarea topică a cremei de resveratrol (12,5% până la 25%) blochează eficient replicarea HSV și oprește erupția leziunii dacă este aplicată devreme și frecvent. Nu au fost raportate studii la om. Studiile in vitro au arătat că resveratrolul suprimă activarea factorului nuclear kappa B (NF-κB) indusă de HSV în nucleu și afectează expresia genelor HSV esențiale imediate-timpurii, timpurii și târzii și sinteza ADN-ului viral.

Vitamina E: vitamina E topică a scăzut durerea și timpul de vindecare în herpesul oral. Leziunile au răspuns cel mai bine atunci când conținutul unei capsule de vitamina E a fost aplicat la fiecare 4 ore.

Herpes

Susanna Dowie MA, LicAC, MBAcC, HonMRCHM, MATCM, în Acupunctură, 2009

Diferențierea occidentală: Herpes

Virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1): infecția primară provoacă ulcere dureroase în interiorul gurii la un copil de 1-3 ani. HSV-1 rămâne latent luni sau ani până când apar răni. Atacuri declanșate de supărare emoțională; oboseală și oboseală; raceli sau alte virusuri care slabesc apararea organismului; perioadele menstruale; lumina puternică a soarelui; vânturi reci. Contagios.

Herpes genital (HSV-2): infecție similară cu HSV-1 (50% din herpesul genital se datorează HSV-1); ulcerații dureroase; disurie; scurgeri vaginale sau uretrale dureroase; febră; mialgie; glandele limfatice umflate. Simptomele probabil mai grave la atacul inițial decât ulterior. Contagios.

Zoster: infecție localizată acută cu virusul varicelo-zosteric, care provoacă erupții cutanate dureroase și veziculoase. În urma varicelei, virusul rămâne latent ani la rând în tractul nervos care iese din coloana vertebrală. Când este reactivat, se răspândește de-a lungul tractului nervos, provocând mai întâi durere sau senzație de arsură. Progresia simptomului: •

începe cu senzație de furnicături în zona afectată

pot fi prezente febră și stare de rău

eritem urmat de vezicule ale pielii

după cinci zile, apare o erupție unilaterală, adesea peste coaste

vezicule devin gălbui, se aplatizează și se usucă și se înghesuie

nevralgia postherpetică poate apărea în urma unui atac din cauza afectării nervilor.

Indicații și contraindicații pentru histeroscopia de birou

Linda D. Bradley, în Histeroscopie, 2009

Herpesvirus și alte infecții

Un prodrom cu herpes sau o infecție activă cu herpes este, de asemenea, o contraindicație absolută. Price și colegii 27 descriu un caz de insuficiență hepatică fulminantă și deces din cauza infecției cu herpes simplex după histeroscopie. Acest raport de caz a detaliat sechelele nefericite ale efectuării histeroscopiei la un pacient cu herpes fără leziuni mucocutanate. Deși aceasta este o afecțiune rară, ne amintește că procedurile histeroscopice ar trebui abandonate dacă se suspectează herpes activ sau un episod herpetic prodromal. Herpesul este o posibilă cauză a infecției postchirurgicale, în special în caz de febră mare, leucopenie și funcție hepatică anormală. Ginecologii care efectuează histeroscopie trebuie să rămână vigilenți cu privire la herpesul asimptomatic atunci când se efectuează histeroscopia.