Hematurie microscopică asimptomatică la femei ACOG
- Acțiune
- Stare de nervozitate
- Imprimare
Citind această pagină sunteți de acord cu Termenii și condițiile ACOG. Citiți termenii
Comitetul pentru practica ginecologică
Societatea Americană Uroginecologică
Acest aviz al comitetului a fost elaborat de Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi Comitetul pentru Practica Ginecologică și Societatea Americană Uroginecologică în colaborare cu membrii comitetului Charles W. Nager, MD, Vivian W. Sung, MD și James L. Whiteside, MD.
Acest document reflectă progresele clinice și științifice emergente de la data publicării și poate fi modificat. Informațiile nu trebuie construite ca dictând un curs exclusiv de tratament sau procedură care trebuie urmată.
Recomandări și concluzii
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (Colegiul) și Societatea Americană Uroginecologică (AUGS) fac următoarele recomandări și concluzii:
Analiza urinei este un test frecvent efectuat, iar hematuria microscopică este o constatare obișnuită.
Cancerul renal și cel al vezicii urinare sunt mai frecvente la bărbați decât la femei.
La femeile cu risc scăzut, care nu fumează niciodată sub 50 de ani, fără hematurie brută și cu mai puțin de 25 de celule roșii din sânge pe câmp cu putere mare, riscul de malignitate a tractului urinar este mai mic sau egal cu 0,5%.
Colegiul și AUGS încurajează organizațiile care produc orientări viitoare cu privire la evaluarea hematuriei microscopice să efectueze analize sexuale specifice ale datelor și să elaboreze recomandări practice specifice sexului.
Colegiul și AUGS recomandă femeilor asimptomatice, cu risc scăzut, care nu fumează niciodată
35-50 de ani sunt supuși evaluării numai dacă au mai mult de 25 de globule roșii pe câmp de mare putere.
fundal
De-a lungul anilor, hematuria microscopică asimptomatică a fost definită în mod variabil. Orientările anterioare au necesitat două analize de urină microscopice pentru a stabili un diagnostic de hematurie microscopică asimptomatică PubMed] "> 1, PubMed]"> 2. Orientările Asociației Urologice Americane din 2012 privind evaluarea și diagnosticul hematuriei microscopice asimptomatice necesită doar un singur exemplar pozitiv colectat corespunzător, cu trei sau mai multe celule roșii din sânge pe câmp de mare putere, fără o cauză benignă evidentă http://www.jurology.com/ articol/S0022-5347 (12) 04958-0/pdf. Accesat la 21 decembrie 2016. "> 3. În plus, aceste linii directoare au redus pragul de vârstă pentru evaluare de la peste 40 de ani la 35 de ani. Evaluarea recomandată pentru toți pacienții care îndeplinesc criteriile de hematurie microscopică asimptomatică (după ce au fost reglementate alte cauze) include cistoscopie și imagistica tractului superior cu urografie cu tomografie computerizată multifazică (CT), cu și fără contrast intravenos. Trebuie subliniat faptul că „sângele” pe o analiză a urinei cu jojă nu este hematurie, iar această constatare indică necesitatea unei analize microscopice a urinei pentru Spre deosebire de recomandările Asociației Urologice Americane, Grupul Operativ pentru Servicii Preventive din SUA din 2011 a concluzionat că dovezile actuale sunt insuficiente pentru a evalua echilibrul beneficiilor și daunelor depistării cancerului de vezică la adulții asimptomatici PubMed] [Text complet] "> 4.
Puterea dovezilor din spatele recomandărilor Asociației Urologice Americane este de gradul C (studii observaționale care sunt inconsistente, au dimensiuni reduse ale eșantionului sau au alte probleme care pot confunda interpretarea datelor) http://www.jurology.com/article/S0022 -5347 (12) 04958-0/pdf. Accesat la 21 decembrie 2016. "> 3. În plus, dovezile se bazează în principal pe date de la pacienți de sex masculin. Cu toate acestea, dacă pacientul este bărbat sau femeie influențează diagnosticul diferențial al hematuriei microscopice asimptomatice și riscul de tract urinar. malignitatea (vezica urinară, ureterul și rinichii) este semnificativ mai mică la femei decât la bărbați. Prin urmare, ar trebui evaluate datele specifice femeilor și ar trebui făcute recomandări specifice femeilor pentru evaluarea diagnosticului hematuriei microscopice asimptomatice.