Greutate și COVID-19 Ce ne spune cercetarea de fapt SINE
Ca de obicei, asociația este mai tulbure decât pare.
Este profund frustrant că trebuie să ne îngrijorăm în continuare cu privire la stigmatizarea în greutate - chiar și în mijlocul pandemiei globale COVID-19. De la glumele despre câștigarea „carantinei 15”, până la titlurile care examinează cu atenție afirmația că oamenii grași sunt „pe coridorul morții”, până la Nancy Pelosi care i-a dat un jab la președinte numindu-l „obez morbid” la televiziunea națională aparent a deschis căi infinite de a fi crud cu oamenii cu greutăți mai mari.
Într-o cultură deja pregătită pentru fatfobie - adesea acoperită de probleme de sănătate false - este dezamăgitor, dar nu este surprinzător faptul că asocierea dintre o greutate mare și simptomele severe ale COVID-19 este deja utilizată ca nutreț pentru stigmatizarea greutății. Dar cercetarea pe care se bazează toate aceste hotărâri nu este atât de concludentă pe cât ați putea crede. Și, interesant, în timp ce principalele autorități sanitare din S.U.A. au etichetat obezitatea ca un factor de risc pentru rezultatele severe ale virusului, nu toate țările au făcut acest lucru. (Canada, Australia și OMS nu îl enumeră ca factor de risc, de exemplu.)
Deci, ce arată de fapt această cercetare? Și, dacă există o legătură între greutate și COVID-19, ce o provoacă? Cum ne putem îngriji cel mai bine pentru toată lumea, în special pentru persoanele grase care sunt deja expuse riscului de stigmatizare, prejudecată și tratament slab din partea publicului și a celor din lumea medicală?
Ceea ce ne arată cercetarea despre greutate și COVID-19
Dacă CDC determină sau nu ca o anumită condiție să fie un factor de risc, depinde atât de cercetările pe care le avem despre acest factor în contextul acestei situații particulare, cât și de orice dovadă pe care o avem pentru a fi periculoasă în contexte similare, SELF a explicat anterior. CDC consideră că obezitatea este un factor de risc pentru diabet, boli de inimă, accident vascular cerebral și unele tipuri de cancer, așa că are sens că agenția l-ar include și ca factor de risc pentru COVID-19, chiar și în absența o legătură concludentă către noul coronavirus.
Privind cercetările pe care le avem până acum, mai multe studii au arătat o asociere între a avea un indice de masă corporală ridicat (IMC) și dezvoltarea complicațiilor severe ale COVID-19. Dar ceea ce înseamnă de fapt această asociere - dacă există o legătură cauzală între o greutate mai mare și rezultatele coronavirusului sau doar o corelație - nu este încă clar, Leora Horwitz, MD, profesor asociat de sănătate și medicină a populației și director al Centrului pentru inovație medicală și Delivery Science la NYU Langone Health, spune SELF.
Dr. Horwitz și colegii ei au publicat unul dintre primele studii pentru a căuta în mod specific o asociere între rezultatele IMC și COVID-19. Și chiar săptămâna trecută, echipa ei a publicat un studiu mai cuprinzător în BMJ a mai mult de 5.000 de pacienți cu coronavirus din New York.
Mai exact, au analizat datele pentru 5.279 de pacienți cu coronavirus care au dat rezultate pozitive la facilitățile din New York și Long Island. Dintre acești pacienți, puțin peste jumătate dintre ei (2.791 de persoane) au fost internați la spital și în cele din urmă 1.904 au fost trimiși acasă în viață. De acolo, cercetătorii au analizat cât de puternic diferiți factori de risc au fost asociați cu spitalizarea și boala severă COVID-19. În cadrul studiului, boala severă (denumită în studiu ca „boală critică”) a fost definită ca fiind internată la unitatea de terapie intensivă a spitalului, necesitând ventilație mecanică, fiind externată la îngrijirea ospiciului sau pe moarte.
Cei mai puternici factori de risc atât pentru spitalizare, cât și pentru boala severă COVID-19 a fost vârsta. Dar a avea insuficiență cardiacă, a fi bărbat, a avea boli renale cronice și a avea o creștere a IMC peste 25 a crescut și riscul de spitalizare. Cei cu IMC între 25 și 30 au avut o creștere cu 4 puncte procentuale a riscului de spitalizare, cei cu un IMC între 30 și 40 au avut o creștere cu 9 puncte procentuale, iar cei cu un IMC de 40 și peste au avut o creștere de 14- creșterea punctelor procentuale. Insuficiența cardiacă, IMC peste 40 de ani și a fi bărbați, de asemenea, au crescut semnificativ riscul de boli severe.
Aceste rezultate sugerează că, printre alți factori de risc, a avea un IMC ridicat vă poate crește riscul atât pentru spitalizare, din cauza noului coronavirus, cât și al bolii severe COVID-19. Dar cercetătorii încă nu știu de ce ar putea fi acest lucru sau cât de important este acesta în marea schemă a factorilor de risc legați de coronavirus.
Limitările și întrebările persistente
Această asociere între a avea un IMC ridicat și a fi la un risc mai mare de spitalizare și simptome severe de COVID-19 pare să fie consecventă, Dr. Horwitz spune, ceea ce înseamnă că mai multe studii au arătat că persoanele cu IMC mai mare - în special cele cu vârsta peste 40 de ani - sunt mai susceptibile de a fi spitalizate și au simptome severe de coronavirus. Dar asta nu înseamnă că știm ce o conduce - sau că grăsimea în sine are legătură cu aceasta, spune Lindo Bacon, dr., Autorul cărții Health at Every Size: The Surprising Truth About Your Weight, spune SELF
În primul rând, pacienții ar putea avea condiții de sănătate comorbide care sunt greu de separat în date. Mai multe dintre afecțiunile care sunt factori de risc cunoscuți pentru COVID-19 sunt, de asemenea, în mod obișnuit legate de o greutate mai mare, cum ar fi diabetul și bolile de inimă, deci este o provocare să știm dacă asocierea pe care o vedem se datorează într-adevăr IMC mai mare sau pur și simplu deoarece persoanele cu IMC mai mare sunt, de asemenea, mai susceptibile să se confrunte cu aceste alte condiții.