Glidiab mv pastile 30mg №60
Mecanism de acțiune
Medicament hipoglicemiant oral, un derivat al generației de sulfoniluree II. Stimulează secreția de insulină de către celulele β pancreatice, îmbunătățește efectul secretor de insulină al glucozei și crește sensibilitatea țesuturilor periferice la insulină. Stimulează activitatea enzimelor intracelulare - glicogen sintetaza musculară. Reduce intervalul de la momentul ingestiei până la începutul secreției de insulină. Restabilește vârful timpuriu al secreției de insulină (spre deosebire de alți derivați de sulfoniluree, care au un efect în principal în a doua etapă a secreției). Reduce creșterea postprandială a nivelului de glucoză.
Pe lângă afectarea metabolismului glucidic, îmbunătățește microcirculația: reduce aderența și agregarea trombocitelor, normalizează permeabilitatea vasculară, previne dezvoltarea microtrombozei și aterosclerozei și restabilește procesul de fibrinoliză parietală fiziologică. Reduce sensibilitatea receptorilor vasculari la adrenalină.
Încetinește dezvoltarea retinopatiei diabetice în stadiul neproliferativ. Cu nefropatia diabetică pe fondul utilizării pe termen lung, determină o scădere semnificativă a severității proteinuriei.
Glidiab ® MV nu duce la creșterea în greutate, deoarece are un efect predominant asupra vârfului timpuriu al secreției de insulină și nu provoacă hiperinsulinemie; favorizează pierderea în greutate la pacienții obezi cu o dietă adecvată.
Farmacocinetica
După ingestie este aproape complet absorbit din tractul gastro-intestinal. Concentrația substanței active în plasmă crește treptat, ajungând la maxim după 6-12 ore după administrarea medicamentului. Aportul de alimente nu afectează absorbția.
Datorită particularităților formei de dozare, administrarea zilnică a unei singure doze de medicament asigură o concentrație terapeutică eficientă de gliclazidă în plasmă timp de 24 de ore.
Distribuție
Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 95%.
Metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți inactivi.
T1/2 Este de aproximativ 16 ore. Este excretat în principal prin rinichi sub formă de metaboliți și aproximativ 1% din medicament este excretat în urină nemodificat.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
La pacienții vârstnici, nu există modificări clinice semnificative în farmacocinetică.
Indicații pentru utilizarea medicamentului GLIDIAB ® MB
- diabet zaharat de tip 2 în combinație cu dietoterapie și exerciții fizice moderate cu ineficiența acestuia din urmă.
Dozaj si administrare
Doza de medicament trebuie selectată individual în funcție de manifestările clinice ale bolii, de glucoza de post și la 2 ore după masă.
Doza zilnică inițială (inclusiv pentru pacienți vârstnici peste 65 de ani) este de 30 mg (1 comprimat). În viitor, dacă este necesar, creșteți doza cu un interval de cel puțin 2 săptămâni. Doza zilnică maximă este de 120 mg (4 comprimate). Medicamentul se administrează oral o dată/dimineața în timpul micului dejun.
Medicamentul Glidiab ® MB poate înlocui dozele Glidiab ® de la 1 la 4 pastile /
Glidiab ® MV poate fi utilizat în combinație cu alți agenți hipoglicemici: biguanide, inhibitori de alfa-glucozidază sau insulină.
medicamentul este prescris în aceleași doze.
Efect secundar
Din partea sistemului endocrin: funcția (cu încălcarea regimului de dozare și a alimentației inadecvate) - cefalee, oboseală, foame, transpirație, slăbiciune severă, agresivitate, anxietate, iritabilitate, neatenție, incapacitate de concentrare și reacție lentă, depresie, vedere încețoșată, afazie, tremor, neputință, senzorial tulburări, amețeli, pierderea autocontrolului, delir, convulsii, hipersomnie, pierderea cunoștinței, respirație superficială, bradicardie.
Din sistemul digestiv: dispepsie (greață, diaree, greutate epigastrică); anorexie - severitatea scade atunci când este luată cu alimente; funcție hepatică anormală (icter colestatic, activitate crescută a transaminazelor hepatice).
Din sistemul hemopoietic: anemie, trombocitopenie, leucopenie.
Reactii alergice: mâncărime, urticarie, erupție maculo-papulară.
Contraindicații pentru utilizarea medicamentului GLIDIAB ® MB
- diabet zaharat tip 1;
- coma diabetică, coma diabetică;
- insuficiență hepatică și/sau renală severă;
- intervenții chirurgicale extinse, arsuri extinse, leziuni și alte afecțiuni care necesită terapie cu insulină;
- pareza stomacului;
- condiții asociate cu absorbția afectată a alimentelor, dezvoltarea hipoglicemiei (boli infecțioase);
- perioada de lactație (alăptare);
- hipersensibilitate la medicament.
CU prudență medicamentul trebuie utilizat (necesitatea unei monitorizări mai atente și a selecției dozei) la pacienții cu sindrom febril, boli ale glandei tiroide (cu o încălcare a funcției sale) și în alcoolism.
Utilizarea medicamentului GLIDIAB ® MW în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).
Cerere pentru încălcări ale ficatului
Utilizarea în insuficiență hepatică și/sau renală severă este contraindicată.
Cerere pentru încălcări ale funcției renale
Utilizarea în caz de insuficiență hepatică și/sau renală severă este contraindicată.
Note speciale
Tratamentul se efectuează în combinație cu o dietă hipocalorică, cu un conținut scăzut de carbohidrați.
În timpul tratamentului, nivelul glucozei în repaus alimentar și după mese trebuie monitorizat în mod regulat.
În cazul intervențiilor chirurgicale sau al decompensării diabetului, este necesar să se ia în considerare posibilitatea utilizării preparatelor de insulină.
Pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul crescut de hipoglicemie în cazul administrării de etanol, AINS și post. În cazul administrării de etanol, este de asemenea posibil să se dezvolte sindrom asemănător disulfiramului (dureri abdominale, greață, vărsături, cefalee).
Corecția dozei de medicament este necesară în timpul suprasolicitării fizice sau emoționale, schimbării dietei.
Este deosebit de sensibil la acțiunea medicamentelor hipoglicemiante ale persoanelor în vârstă; pacienții care nu primesc o dietă echilibrată; pacienți debilitați; pacienții care suferă de insuficiență hipofizo-suprarenală.
Influența asupra capacității de a conduce mecanismele de transport și control al motorului