Gingivostomatita herpetică - o prezentare generală a subiectelor ScienceDirect

Gingivostomatita herpetică care implică țesut pericoronal a fost, de asemenea, raportată ca o cauză a abcesului faringian lateral.

gingivostomatita

Termeni asociați:

  • Faringită
  • Gingivita
  • Mucoasa
  • Gură mucoasă
  • Mucoasa bucală
  • Gingiva
  • Virusul Herpes Simplex
  • Alphaherpesvirus uman 1
  • Virusul Herpes Simplex 2

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Infecții ale aparatului parodontal

James A. Katancik,. Joseph V. Califano, în Infecții cap, gât și orofaciale, 2016

Gingivostomatită herpetică primară

Gingivostomatita herpetică primară este o infecție a cavității bucale cauzată de virusul herpes simplex tip 1 (Figura 11-11). În infecția primară, virusul urcă prin nervii senzoriali și autonomi, unde persistă ca HSV latent în ganglionii neuronali. Manifestările secundare rezultă din diferiți stimuli, cum ar fi lumina soarelui, traume, febră și stres. Stomatita herpetică secundară poate apărea pe palat, gingie sau pe mucoasa bucală.

Gingivostomatita herpetică primară apare ca o implicare difuză, eritematoasă, strălucitoare a gingivei și a mucoasei bucale adiacente, cu diferite grade de edem și sângerări gingivale. Prezentarea virală inițială apare ca vezicule sferice grupate pe mucoasa gingivală, labială și bucală; palat moale; faringe; mucoasa sublinguală; sau limba. Aproximativ 24 de ore mai târziu, veziculele se rup și formează ulcere dureroase, mici, cu o margine roșie, ridicată în formă de halou și o porțiune centrală deprimată, gălbuie sau cenușie. Durerea cauzată de ruptura veziculelor, adenita cervicală, temperatura corpului până la 105 ° C și starea generală de rău sunt frecvente. Evoluția bolii este de 7 până la 10 zile.

Diagnosticul precoce este important, iar tratamentul cu medicamente antivirale poate modifica evoluția bolii prin reducerea simptomelor și prin reducerea potențialelor recurențe. Gingivostomatita herpetică primară este contagioasă. Gingivostomatita acută herpetică apare de obicei la sugari și copii, majoritatea adulților având imunitate la HSV după o infecție subclinică în timpul copilăriei. Apare gingivostomatita herpetică recurentă și poate fi asociată cu imunosupresia. Se produce infecție herpetică secundară a pielii, cum ar fi herpes labial.

Sănătatea orală *

Samuel Zwetchkenbaum DDS, MPH, L. Susan Taichman RDH, MPH, dr., În Clinical Men's Health, 2008

Gingivita legată de herpes

Gingivostomatita herpetică primară apare în primul rând la copii, deși starea poate apărea la orice vârstă. Debutul este adesea foarte dureros și debilitant. Leziunile apar ca leziuni veziculare punctuate mici care se pot uni cu margini indurate și ușor ridicate. Gingivostomatita herpetică secundară apare în primul rând pe limbă, mucoasa bucală și gingia keratinizată. Apariția acestor leziuni este de obicei de debut rapid, de obicei ca răspuns la traume sau stres; starea este în general auto-limitată și se rezolvă în termen de 7-10 zile. Tratamentul gingivostomatitei herpetice primare sau secundare este în primul rând paliativ, deoarece durerea orală intensă poate face dificilă menținerea unei nutriții adecvate. Clătirile orale cu 2% Xylocaine vâscoasă (clorhidrat de lidocaină) înainte de a mânca se pot dovedi paliative. Mai mulți compuși pe bază de anestezici locali care pot fi obținuți ca preparate fără prescripție medicală pot oferi o ușurare tranzitorie, dar nu s-a demonstrat că scad timpul până la rezoluție. Împreună cu medicamentele antivirale, cum ar fi aciclovir, analgezicele și antipireticele sunt adesea recomandate pentru a reduce febra (dacă există) și durerea.

Patologia capului și gâtului

Tratament

Gingivostomatita acută herpetică este o afecțiune autolimitată care se remite de obicei în decurs de 3 săptămâni de la apariția simptomelor. Tratamentul implică predominant observarea și îngrijirea paliativă. Aceasta poate implica anestezice topice și ameliorarea durerii fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen sau ibuprofen. Starea fluidelor și a electroliților trebuie monitorizată după cum este necesar pentru a evita deshidratarea.

Tratamentul farmacologic este adesea minim datorită cursului autolimitat al virusului herpes. În cazurile mai severe, farmacoterapia poate fi utilă dacă este administrată corespunzător. Terapia antivirală convențională (de exemplu, aciclovir, valaciclovir și penciclovir) s-a dovedit eficientă și poate scurta timpii de vindecare cu câteva zile.

Gingivostomatita herpetică acută primară poate fi tratată în ambulatoriu cu hidratare orală agresivă, analgezie și terapie antivirală topică și sistemică. Principalele criterii pentru internarea în spital includ deshidratarea severă și durerea.

Pacienții adulți sunt de obicei tratați în ambulatoriu. Boala severă refractară la tratament poate indica o cauză de bază a imunosupresiei care poate necesita o evaluare suplimentară a bolii recurente, persistente sau refractare.

Leziuni orale

MD Esther Maria Sampayo, în Medicină de Urgență Pediatrică, 2008

GINGIVOSTOMATITA HERPETICĂ PRIMARĂ

Antimicrobiene în stomatologie pediatrică

Cindy L. Marek,. Feda Zawaideh, în Stomatologie Pediatrică (Ediția a șasea), 2019

Gingivostomatită herpetică primară

Infecții virale

Brad W. Neville DDS,. Angela C. Chi DMD, în Atlasul color al bolilor orale și maxilo-faciale, 2019

Fig. 7.1–7.4

Gingivostomatită herpetică acută reprezintă cea mai frecventă formă simptomatică a infecției cu virusul herpes simplex oral primar (HSV). Mai mult de 90% din cazuri sunt cauzate de HSV tip 1 (HSV-1). Acest virus se găsește în întreaga lume și se răspândește în principal prin saliva infectată sau prin contactul cu leziuni periorale active. În Statele Unite, seroprevalența HSV-1 estimată este mai mare de 50% la persoanele cu vârsta cuprinsă între 14 și 49 de ani. Infecția se dobândește cel mai adesea în timpul copilăriei și adolescenței. Deși mulți oameni care dezvoltă infecție primară cu HSV-1 sunt asimptomatici, unii indivizi prezintă o boală evidentă clinic.

Gingivostomatita acută herpetică apare cel mai frecvent la pacienții cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani. Există de obicei un debut brusc al semnelor și simptomelor, cum ar fi febră, frisoane, stare de rău, cefalee, iritabilitate, anorexie și limfadenopatie cervicală. După o perioadă de prodrom variabilă, leziunile orale apar inițial ca numeroase vezicule mici, punctate, pe o bază eritematoasă. Ulterior, veziculele se rup ușor pentru a forma ulcere coalescente acoperite de o membrană fibrinopurulentă gălbuie. În toate cazurile, gingia prezintă umflături dureroase și eritem; în plus, eroziuni caracteristice „perforate” pot fi evidente de-a lungul marginii gingivale libere midfaciale. Leziunile pot implica, de asemenea, alte zone orale, cum ar fi mucoasa labială, vermilionul buzelor, mucoasa bucală și limba. De obicei, leziunile se vindecă în decurs de 1-2 săptămâni. Cu toate acestea, în cazuri rare, pacientul poate dezvolta complicații grave, cum ar fi esofagita, cheratoconjunctivita, pneumonita și meningoencefalita.