Ghidul anorexiei nervoase Cauze, simptome și opțiuni de tratament

Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare la 17 august 2020.

Ce este anorexia nervoasă?

Anorexia nervoasă este o tulburare de alimentație care afectează aproximativ 1 din 100-200 de fete sau femei din Statele Unite. O persoană cu această tulburare limitează alimentația și, prin definiție, cântărește cu cel puțin 15% mai puțin decât greutatea sa ideală.

Cel puțin 90% din cazuri sunt la femei și tulburarea începe de obicei în adolescență. Pierderea în greutate poate întârzia apariția menstruației sau o poate opri odată ce a început, Anorexia nervoasă apare rar înainte de pubertate sau după vârsta de 40 de ani. Și, deși relativ rară, poate apărea la bărbați.

O persoană cu această tulburare se teme de supraponderalitate. Poate fi complet convinsă că cântărește prea mult în ciuda a ceea ce arată cântarul sau a ceea ce spun alții. Pentru a obține sau a menține slăbiciunea, ea se poate exercita obsesiv sau poate folosi laxative.

Deoarece o dietă super-restrictivă necesită un control rafinat, aceasta poate deveni extrem de atentă, inhibată și controlată și în alte domenii ale vieții. De exemplu, ea se poate retrage din contactele sociale sau poate efectua comportamente rituale.

Termenul „anorexie” înseamnă literalmente lipsa poftei de mâncare. Dar acest lucru este înșelător, deoarece persoanele cu tulburare au de obicei un apetit puternic sau suprimă activ pofta de mâncare.

Ei fac dieta până la înfometare. Și pot chiar să experimenteze mândria care decurge din forța implicată de o asemenea tăgăduire de sine. Tulburarea este definită nu de faptul dacă o persoană simte foamea, ci de cât de mult a pierdut în greutate.

Deși anorexia nervoasă apare în multe culturi, este diagnosticată cel mai adesea în societățile industrializate, unde slăbiciunea este adesea echivalată cu atractivitatea.

Mulți oameni prezintă simptome de anorexie nervoasă fără să aibă tulburarea completă. Aceste simptome pot provoca suferință semnificativă, în special în adolescență, unde fetele și băieții se pot strădui să obțină o imagine corporală idealizată și nerealistă.

Cauza anorexiei nervoase nu este clară. Este probabil o combinație de vulnerabilitate moștenită (genetică) și factori de mediu. Pe baza unor decenii de cercetare, experții consideră că tulburarea are multe elemente:

În stadiile avansate ale bolii, regimul restrictiv este greu de inversat. În acel moment, foamea poate dispărea complet și urmărirea subțirii devine un mod de viață.

Înfometarea provoacă complicații medicale proprii, cum ar fi probleme tiroidiene, anemie și dureri articulare. Dietele extreme pot duce la deces în cele mai grave cazuri, cel mai frecvent din cauza bătăilor neregulate ale inimii cauzate de un dezechilibru al sărurilor din sânge.

Există două subtipuri de anorexie nervoasă, un tip de restricție și un tip de binge-eating/purging. O persoană cu tipuri restrictive de anorexie, posturi și exerciții. Persoanele cu tipul de mâncare/purjare excesivă mănâncă cantități mari de alimente, apoi vomită. Mulți oameni merg înainte și înapoi între aceste două tipare.

Simptome

Simptomele anorexiei nervoase includ:

Pierderea semnificativă în greutate (mai mult de 15% din greutatea corporală ideală)
Dietă extremă, inclusiv sărind peste mese sau post extins
Obsesii despre mâncare și frici despre mâncarea în public
Exercițiu obsesiv
Utilizarea laxativelor
Binging și purjare
Imagine de sine distorsionată; senzație de grăsime în ciuda faptului că e subțire
Stima de sine care depinde de greutate și aspect
Amenoree (oprirea perioadelor menstruale sau întârzierea începerii menstruației la adolescenții tineri)
Uscăciune sau descuamare a pielii
Unghii și păr fragile
Anemie
Umflături la picioare și glezne
Intoleranță la frig
Hipotermie (temperatura corpului scăzută)
Concentratie slaba
Deshidratare
Leșin

Diagnostic

Un profesionist din domeniul sănătății mintale, cum ar fi un psihiatru, psiholog sau asistent social, poate diagnostica anorexia nervoasă pe baza istoricului raportat de pacient și familie. Este posibil ca persoana cu anorexie să nu raporteze simptomele în mod fiabil, astfel încât rapoartele membrilor familiei pot fi necesare pentru a pune un diagnostic. Adesea, un medic pediatru sau medic primar este primul care pune diagnosticul.

O problemă specială cu acest diagnostic este că persoanele cu tulburare neagă adesea problema și sunt reticenți să participe la o evaluare.

Profesionistul din domeniul sănătății va întreba despre atitudinile persoanei față de greutate, hrană și imaginea corpului și va verifica greutatea corporală mai mică decât cea normală și semnele fizice ale bolii, care includ:

Tensiunea arterială scăzută
Anemie
Piele uscata
Glandele salivare mărite
Lanugo, un tip foarte fin de păr de corp
Oprirea perioadelor la o femeie
Probleme dentare, deoarece acizii stomacului pot deteriora dinții dacă persoana se purifică regulat

Unii medici consideră că este util să folosească teste de screening. Exemple sunt inventarul tulburărilor alimentare și testul aptitudinilor alimentare.

Ca parte a evaluării, medicul poate investiga dacă persoana are alte probleme care necesită tratament, cum ar fi o tulburare de dispoziție sau anxietate, tulburare obsesiv-compulsivă, o tulburare de personalitate sau abuz de substanțe. Este frecvent ca persoanele cu anorexie nervoasă să aibă simptome de depresie, inclusiv starea de spirit scăzută, retragerea socială, iritabilitatea, somnul slab și interesul scăzut pentru sex. Persoanele cu anorexie nervoasă de tip binging/purjare au mai multe șanse de a avea urcușuri și coborâșuri ale dispoziției, au probleme cu controlul impulsurilor și abuzează de alcool și droguri.