Ghid de referință pentru boala pancreatitei autoimune

Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare la 30 ianuarie 2020.

boala

  • Referința bolii

Prezentare generală

Pancreatita autoimună, numită și AIP, este o inflamație cronică despre care se crede că este cauzată de sistemul imunitar al organismului care atacă pancreasul și care răspunde la terapia cu steroizi. Două subtipuri de AIP sunt acum recunoscute, tipul 1 și tipul 2.

AIP de tip 1 se mai numește pancreatită legată de IgG4 și face parte dintr-o boală numită boală legată de IgG4 (IgG4-RD) care afectează adesea mai multe organe, inclusiv pancreasul, căile biliare din ficat, glandele salivare, rinichii și ganglionii limfatici.

AIP de tip 2, numită și pancreatită centrată pe canalul idiopatic, pare să afecteze doar pancreasul, deși aproximativ o treime din persoanele cu AIP de tip 2 au boli inflamatorii intestinale asociate.

Pancreatita autoimună este o boală rară, recent recunoscută și poate fi diagnosticată în mod eronat ca cancer pancreatic. Cele două afecțiuni au semne și simptome similare, dar tratamente foarte diferite, deci este foarte important să se deosebească una de alta.

Simptome

Pancreatita autoimună (AIP) este dificil de diagnosticat. Adesea, nu provoacă niciun simptom. Atunci când se întâmplă, simptomele și semnele sale sunt similare cu cele ale cancerului pancreatic.

Simptomele cancerului pancreatic pot include:

  • Urină închisă la culoare
  • Scaune palide sau scaune care plutesc în toaletă
  • Piele și ochi galbeni (icter)
  • Durere la nivelul abdomenului superior sau a părții medii a spatelui
  • Greață și vărsături
  • Slăbiciune sau oboseală extremă
  • Pierderea poftei de mâncare sau sentimentele de plinătate
  • Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut

Cel mai frecvent semn al pancreatitei autoimune, prezent la aproximativ 80% dintre oameni, este icterul nedureros, cauzat de căile biliare blocate. AIP poate provoca, de asemenea, pierderea în greutate. Multe persoane cu pancreatită autoimună au mase în pancreas și în alte organe, care pot fi diagnosticate greșit ca fiind cancer.

Alte diferențe între tipul 1 și tipul 2 AIP sunt:

  • În AIP de tip 1, boala poate afecta și alte organe pe lângă pancreas. AIP de tip 2 afectează numai pancreasul, deși boala este asociată cu o altă afecțiune autoimună, boala inflamatorie intestinală.
  • AIP de tip 1 răspunde rapid la tratamentul cu steroizi.
  • AIP de tip 1 este probabil să recidiveze dacă tratamentul este întrerupt.

Când să vedeți un medic

Pancreatita autoimună de multe ori nu provoacă niciun simptom. Adresați-vă medicului dumneavoastră, totuși, dacă aveți pierderi inexplicabile de greutate, dureri abdominale, icter sau alte semne și simptome care vă deranjează.

Cauze

Medicii nu știu ce cauzează pancreatita autoimună, dar la fel ca în alte boli autoimune, sistemul imunitar al organismului atacă țesutul sănătos al corpului.

Factori de risc

Cele două tipuri de AIP apar cu frecvență diferită în diferite părți ale lumii. În Statele Unite, aproximativ 80% dintre persoanele cu pancreatită autoimună au tipul 1.

Persoanele cu pancreatită autoimună de tip 1 deseori:

  • Au peste 60 de ani
  • Sunt mici

Persoanele cu pancreatită autoimună de tip 2:

  • Au adesea peste 40 de ani (cu una sau două decenii mai tineri decât cei cu tipul 1)
  • Sunt la fel de probabil să fie femei ca bărbați
  • Este mai probabil să aveți boli inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă

Complicații

Pancreatita autoimună poate provoca o varietate de complicații.

  • Insuficiență pancreatică. AIP poate afecta capacitatea pancreasului de a produce suficiente enzime. Semnele și simptomele pot include diaree, scădere în greutate, boli osoase metabolice și deficit de vitamine sau minerale.
  • Diabet. Deoarece pancreasul este organul care produce insulină, deteriorarea acestuia poate provoca diabet și este posibil să aveți nevoie de tratament cu medicamente orale sau insulină.
  • Calcificări sau calculi pancreatici.

Tratamentele pentru pancreatita autoimună, cum ar fi utilizarea pe termen lung a steroizilor, pot provoca complicații. Cu toate acestea, chiar și cu aceste complicații, persoanele care sunt tratate pentru pancreatită autoimună au o speranță de viață normală.

Nu există o asociere stabilită între AIP și cancerul pancreatic.

Diagnostic

Pancreatita autoimună este dificil de diagnosticat, deoarece semnele și simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu cele ale cancerului pancreatic. Cu toate acestea, un diagnostic precis este extrem de important. Cancerul nediagnosticat poate avea ca rezultat întârzierea sau lipsa operației necesare.

Persoanele cu AIP tind să aibă o mărire generală a pancreasului, dar pot avea și o masă în pancreas. Pentru a identifica diagnosticul și a determina ce tip de AIP aveți, sunt necesare teste de sânge și imagistică.

Teste

Niciun test unic sau trăsătură caracteristică nu identifică pancreatita autoimună. Până de curând, diferite abordări de diagnostic din întreaga lume au făcut diagnosticul mai dificil. Uneori, intervenția chirurgicală este necesară pentru a exclude cancerul pancreatic.