Gastroenterologia intoleranței la lactoză în gastroenterologia Greater Orlando din Orlando
Ce este intoleranța la lactoză?
Intoleranța la lactoză este incapacitatea sau capacitatea insuficientă de a digera lactoza, un zahăr găsit în lapte și produse lactate. Intoleranța la lactoză este cauzată de o deficiență a enzimei lactază, care este produsă de celulele care acoperă intestinul subțire. Lactaza descompune lactoza în două forme mai simple de zahăr numite glucoză și galactoză, care sunt apoi absorbite în sânge.
Nu toate persoanele cu deficit de lactază au simptome digestive, dar cei care pot avea intoleranță la lactoză. Majoritatea persoanelor cu intoleranță la lactoză pot tolera o cantitate de lactoză în dieta lor.
Oamenii confundă uneori intoleranța la lactoză cu alergia la laptele de vacă. Alergia la lapte este o reacție a sistemului imunitar al organismului la una sau mai multe proteine din lapte și poate pune viața în pericol atunci când se consumă doar o cantitate mică de lapte sau produs lactat. Alergia la lapte apare cel mai frecvent în primul an de viață, în timp ce intoleranța la lactoză apare mai des la vârsta adultă.
Ce cauzează intoleranța la lactoză?
Cauza intoleranței la lactoză se explică cel mai bine prin descrierea modului în care o persoană dezvoltă un deficit de lactază. Deficitul de lactază primară se dezvoltă în timp și începe după aproximativ 2 ani, când corpul începe să producă mai puțină lactază. Majoritatea copiilor cu deficit de lactază nu prezintă simptome de intoleranță la lactoză până la sfârșitul adolescenței sau la vârsta adultă.
Cercetătorii au identificat o posibilă legătură genetică cu deficitul de lactază primară. Unii oameni moștenesc o genă de la părinții lor, ceea ce face posibilă dezvoltarea unui deficit primar de lactază. Această descoperire poate fi utilă în dezvoltarea viitoarelor teste genetice pentru identificarea persoanelor cu risc de intoleranță la lactoză.
Deficitul secundar de lactază rezultă din rănirea intestinului subțire care apare cu boli diareice severe, boala celiacă, boala Crohn sau chimioterapia. Acest tip de deficit de lactază poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecvent în copilărie.
Cine este expus riscului de intoleranță la lactoză?
Intoleranța la lactoză este o afecțiune frecventă care este mai probabil să apară la vârsta adultă, cu o incidență mai mare la adulții în vârstă. Unele populații etnice și rasiale sunt mai afectate decât altele, inclusiv afro-americani, hispanici americani, indieni americani și asiatici americani. Condiția este cel mai puțin frecventă în rândul americanilor de origine nord-europeană.
Sugarii născuți prematur au mai multe șanse de a avea deficit de lactază, deoarece nivelurile de lactază ale sugarului nu cresc până în al treilea trimestru de sarcină.
Care sunt simptomele intoleranței la lactoză?
Persoanele cu intoleranță la lactoză se pot simți inconfortabile la 30 de minute până la 2 ore după consumul de lapte și produse lactate. Simptomele variază de la ușoare la severe, în funcție de cantitatea de lactoză consumată și cantitatea pe care o persoană o poate tolera.
Simptomele frecvente includ:
- durere abdominală
- balonare
- gaz
- diaree
- greaţă
Cum este diagnosticată intoleranța la lactoză?
Intoleranța la lactoză poate fi greu de diagnosticat numai pe baza simptomelor. Oamenii pot crede că suferă de intoleranță la lactoză, deoarece prezintă simptome digestive; cu toate acestea, alte afecțiuni precum sindromul intestinului iritabil pot provoca simptome similare. După efectuarea unui istoric medical și efectuarea unui examen fizic, medicul poate recomanda mai întâi eliminarea tuturor laptelui și a produselor lactate din dieta persoanei pentru o perioadă scurtă de timp pentru a vedea dacă simptomele se remit. Testele pot fi necesare pentru a furniza mai multe informații.
Două teste sunt utilizate în mod obișnuit pentru a măsura digestia lactozei.
Test de respirație cu hidrogen
- Persoana bea o băutură încărcată cu lactoză și apoi respirația este analizată la intervale regulate pentru a măsura cantitatea de hidrogen. În mod normal, foarte puțin hidrogen este detectabil în respirație, dar lactoza nedigerată produce niveluri ridicate de hidrogen. Fumatul și unele alimente și medicamente pot afecta acuratețea rezultatelor. Oamenii ar trebui să se adreseze medicului lor despre alimentele și medicamentele care pot interfera cu rezultatele testelor.
Test de aciditate a scaunului
- Testul de aciditate a scaunului este utilizat pentru sugari și copii mici pentru a măsura cantitatea de acid din scaun. Lactoza nedigerată creează acid lactic și alți acizi grași care pot fi detectați într-o probă de scaun. Glucoza poate fi, de asemenea, prezentă în scaun ca urmare a lactozei nedigerate.
Deoarece intoleranța la lactoză este mai puțin frecventă la sugari și copii cu vârsta sub 2 ani, un profesionist din domeniul sănătății ar trebui să aibă grijă deosebită în determinarea cauzei simptomelor digestive ale copilului.
Cum se gestionează intoleranța la lactoză?
Deși capacitatea organismului de a produce lactază nu poate fi modificată, simptomele intoleranței la lactoză pot fi gestionate cu modificări dietetice. Majoritatea persoanelor cu intoleranță la lactoză pot tolera o cantitate de lactoză în dieta lor. Introducerea treptată a unor cantități mici de lapte sau produse lactate poate ajuta unii oameni să se adapteze la ei cu mai puține simptome. Adesea, oamenii pot tolera mai bine laptele sau produsele lactate luându-le cu mesele.
Cantitatea de schimbare necesară în dietă depinde de cantitatea de lactoză pe care o persoană o poate consuma fără simptome. De exemplu, o persoană poate avea simptome severe după ce a băut un pahar mic de lapte, în timp ce o altă persoană poate bea un pahar mare fără simptome. Alții pot consuma cu ușurință iaurt și brânzeturi tari, cum ar fi cheddar și elvețian, dar nu lapte sau alte produse lactate.