Galanina ar putea reduce fluidul cefalorahidian (LCR) Galanin să contribuie la alimentația restricționată în anorexia nervoasă
Abstract
Galanina (GAL) și acidul gamma amino butiric (GABA) sunt neuropeptide orexigenice care ar putea contribui la patogeneza anorexiei nervoase (AN). Pentru a evita efectele confuzive ale stării de boală, am studiat femeile care au fost recuperate (> 1 an, greutate normală și cicluri menstruale regulate, fără bingeing sau purjare) de la AN (REC AN) și au asociat femei control sănătoase (NC). CSF GAL a fost redus în REC AN (64,4 ± 8,6 pg/ml) comparativ cu NC (72,0 ± 11,6 pg/ml;
Anorexia nervoasă (AN) este o tulburare de etiologie necunoscută (American Psychiatric Association 1994). Cea mai distinctivă caracteristică a AN este emaciația severă. Au fost identificate două subtipuri. Pacienții cu tip restrictiv de AN pierd greutate prin consumul pur restricționat. Anorexicele bulimice restricționează, de asemenea, alimentele, dar se angajează episodic în comportamente compensatorii inadecvate, cel mai adesea comportament repetat de binge și purjare. S-a emis ipoteza că o perturbare a funcției neurotransmițătorului cerebral ar putea contribui la perturbări ale ingestia de alimente în AN. Două neuropeptide de potențial interes sunt galanina (GAL) și acidul gamma butiric amino (GABA), deoarece ambele peptide contribuie la modularea hrănirii (Hoebel 1997; Kelley 1999).
GAL și GABA sunt exprimate în mai multe situri hipotalamice și sunt co-exprimate în nucleul arcuit al hipotalamusului (HTL) (Kalra și colab. 1999). Principalul loc de acțiune al creierului GAL este nucleul paraventricular al HTL, precum și al altor nuclei HTL (Crawley 1999). GAL poate stimula pofta de mâncare (Lee și colab. 1994) și în special aportul de grăsimi (Leibowitz 1995). S-a sugerat că GABA este o parte importantă a unui sistem din creier care constituie „plăcere gustativă” (Berridge și Pecina 1995) și poate transmite informații despre gust (Yamamoto și colab. 1998).
Tulburările neuropeptidelor ar putea fi o consecință a comportamentului alimentar perturbat sau a malnutriției sau a trăsăturilor pre-morbide care contribuie la o vulnerabilitate în dezvoltarea unui ED. Determinarea dacă anomaliile sunt o consecință sau un potențial antecedent al comportamentului patologic de hrănire este o întrebare majoră în studiul tulburărilor alimentare. Nu este practic să studiați prospectiv persoanele cu ED din cauza vârstei tinere de debut și a dificultății în identificarea premorbidă a persoanelor care vor dezvolta un ED. Prin urmare, am decis să studiem femeile care și-au revenit mai mult de un an de la AN. Orice anomalii psihobiologice persistente pot fi legate de trăsături și pot contribui la patogeneza acestei tulburări. În acest studiu am măsurat valorile CSF ale GAL și GABA la subiecții care au fost recuperați pe termen lung din AN (REC AN). Am emis ipoteza că REC AN ar fi putut scădea activitatea GAL sau GABA, ceea ce ar putea contribui la reducerea motivației de a mânca.
METODE
Subiecții au fost recrutați, examinați și diagnosticați așa cum s-a descris anterior (Kaye și colab. 1998, 1999). Diagnosticul a fost adaptat la criteriile DSM-IV. Subiecții REC AN au fost 18 femei care îndepliniseră anterior criteriile DSM-IV pentru AN, 13 femei care și-au revenit din consumul/epurarea excesivă și cinci femei care și-au revenit din restricționarea tipului AN. Subiecții ED recuperați au fost comparați cu 16 martori normali de sex feminin (NC). În anul precedent studiului, toți subiecții recuperați participanți au trebuit să mențină o greutate corporală> 90% din greutatea corporală medie (% ABW) (Metropolitan Life Insurance 1959) au cicluri menstruale regulate; nu s-au bingut, purjat sau angajat în modele restrictive de alimentație; și nu au îndeplinit criteriile pentru tulburările legate de substanțe. Subiecții nu au primit medicamente timp de 6 săptămâni înainte de studiu și au dat consimțământul informat. NC nu a avut antecedente de tulburări de alimentație sau de boli psihiatrice, medicale sau neurologice. Aveau cicluri menstruale normale și se aflau într-un interval normal de greutate de la menarhă. De asemenea, nu aveau rude de gradul I cu tulburări alimentare.
O puncție lombară (LP) pentru obținerea probelor de LCR a fost efectuată în timpul fazei foliculare timpurii a celui mai recent ciclu menstrual prin metode descrise anterior (Kaye și colab. 1998). Pentru testul CSF GAL a fost utilizat un kit comercial pentru imunotest radio (RIA) de la Peninsula Laboratories, Inc., San Carlos, CA. Concentrațiile de CSF GABA au fost estimate utilizând un kit de analiză BAS MF-9054 de aminoacizi (Bioanalytical Systems, Inc., West Lafayette, IN). Β-hidroxi butiratul plasmatic (BHBA), un corp cetonic, a fost evaluat ca un indice de foame. BHBA a fost măsurată prin metoda enzimatică a lui Williamson și colab. (1962).
Analizele statistice au fost făcute utilizând pachetul software SPSS (SPSS, Chicago, IL) (Barcikowski 1984). Corelațiile au fost investigate folosind coeficienții de corelație Spearman. Două eșantioane independente cu coadă teste t au investigat diferențele de grup. Dacă variabilele de rezultat au arătat corelații semnificative cu variabilele demografice, analiza covarianței (ANCOVA) evaluată între diferențele de grup utilizând variabile precum covariabile.
REZULTATE
Vârsta,% ABW ridicat și BHBA au fost similare între grupuri. % ABW actual și trecut scăzut au fost semnificativ mai mici în REC AN (Tabelul 1). În comparație cu CW, femeile AN au avut GABA CSF similar (Tabelul 1). Cu toate acestea, concentrațiile de CSF GAL au fost semnificativ mai mici în REC AN (Figura 1). Concentrațiile de CSF GAL au fost similare pentru restricționarea tipului REC AN ( = 5, 62,1 ± 3,6 pg/ml) și binge eating/purging tip REC AN = 13, 65,3 ± 9,8 pg/ml) (t = 0,7, = .5); un test suplimentar non-parametric Mann-Whitney U a arătat un rezultat similar (semnificație exactă = 0,04). Gama CSF GAL a fost aproape similară pentru ambele grupuri (NC: 39 pg/ml vs. REC AN: 41 pg/ml), în timp ce minimul (58 pg/ml) și maxim (97 pg/ml) pentru grupul NC au fost mai mari decât pentru femeile REC AN (minim 47 pg/ml, maxim 88 pg/ml. În plus, varianța a fost mai mare pentru femeile NC (135 pg/ml) comparativ cu REC AN (73 pg/ml).
Scatterplot de distribuție a galaninei în interiorul și între grupuri
Nu a existat o corelație semnificativă între GAL și oricare dintre variabilele demografice, inclusiv BHBA plasmatică, în oricare dintre cele două grupuri. CSF GABA a fost semnificativ corelat cu% ABW curent (rho = -0,68,