Flămând de nemurire
Abstract
Dincolo de evitarea comportamentului riscant - fumatul, abuzul de substanțe, obezitatea - și îmbrățișarea unor obiceiuri sănătoase precum exercițiile fizice, o dietă echilibrată și greutatea corporală non-obeză, există lucruri pe care le facem fiecare astăzi pentru a ne prelungi semnificativ durata de viață? Restricția calorică este singura intervenție comportamentală arătată în mod constant pentru a extinde durata de viață medie și maximă pe o gamă largă de specii. În majoritatea cazurilor, prelungirea duratei de viață este însoțită de o întârziere marcată a apariției bolii asociate vârstei și a infirmității.
„Dacă trăiești până la o sută de ani, ai reușit. Foarte puțini oameni mor după această vârstă. ”
Introducere
Măsurile de sănătate publică, cum ar fi canalizarea sanitară și purificarea apei, împreună cu descoperirea antibioticelor și vaccinurilor, au extins mult durata de viață a omului. Un american născut astăzi se poate aștepta să trăiască în medie 78,7 ani, deși există disparități regionale și rasiale semnificative. Oamenii care trăiesc în societățile occidentale din secolul 21 au atins o durată maximă de viață sau există intervenții suplimentare care ar putea extinde durata de viață mai mult?
Există multe lucruri pe care toată lumea le poate face în continuare pentru a-și spori probabilitatea de a avea o viață lungă: nu fumați, nu purtați protecție solară, faceți exerciții fizice regulate, mențineți o greutate corporală sănătoasă, nu conduceți în timp ce trimiteți mesaje text. Unii factori sunt dincolo de controlul nostru, cum ar fi genetica. Dar care dintre noi nu ar mânca sau bea un elixir magic care ne-ar face să trăim mai mult? Cele mai bune dovezi medicale sugerează că nu ceea ce mâncăm, ci ceea ce nu mâncăm, ar putea adăuga ani în viața noastră.
Îmbătrânirea este confluența afecțiunilor asociate vârstei, de la riduri și chelie la boli cardiovasculare și cancer. Bolile asociate îmbătrânirii pot și apar la pacienții tineri cu predispoziție genetică sau din cauza insultelor de mediu. Cu toate acestea, aceste boli se vor dezvolta în cele din urmă la persoanele în vârstă, chiar și fără o etiologie genetică sau de mediu specifică, dacă trăiesc suficient de mult. Rezultatul este o creștere dependentă de vârstă a suferinței personale și o povară socială substanțială impusă de îmbătrânirea demografică. Durata de viață crescută fără boli cronice este un obiectiv extrem de dorit.
Într-o ediție anterioară din Missouri Medicine, am discutat teoria conform căreia pierderea progresivă a ADN-ului de la capetele cromozomilor noștri ar putea fi asociată mecanic cu îmbătrânirea. testat este restricția calorică. ” Aici, rezum câteva dintre dovezile că restricția calorică poate prelungi durata de viață sănătoasă.
Restricție calorică și longevitate
Restricția calorică se referă la reducerea aportului caloric în lipsa malnutriției, de obicei o reducere de 20-50% comparativ cu ad libidum. Asocierea dintre restricția calorică și longevitate este cunoscută de peste optzeci de ani.2 Studiile efectuate la drojdie, protozoare, nematode, insecte, pești și mamifere au arătat până acum că restricția calorică este singura intervenție cunoscută în mod consecvent și reproductibil asociată cu prelungirea duratei de viață., 4 În unele experimente, extensia duratei de viață poate fi de 1,5–3 ori! Beneficiul de longevitate al restricției calorice urmează o curbă în formă de U; restricția calorică modestă până la semnificativă poate prelungi în mod semnificativ durata de viață, dar atunci când restricția calorică devine foame francă, beneficiul de longevitate este inversat (Figura 1).
Beneficiile restricției calorice urmează o curbă în formă de U.
Beneficiile propuse de restricția calorică pe termen lung.
Toate caloriile nu sunt egale
O dietă umană standard conține diverse clase de macronutrienți (carbohidrați, proteine, grăsimi) și micronutrienți (vitamine, minerale). Studii recente efectuate pe macronutrienții implicați în restricția calorică indică faptul că raportul dintre proteine și carbohidrați este important.9-11 În mod specific, Simpson și colab. 11 concluzionează că longevitatea sporită este asociată cu un raport optim de proteine la carbohidrați de aproximativ 1: 10, cu conținutul proteic al dietei de până la 10%. În categoria proteinelor alimentare, există dovezi că reducerea aportului de aminoacizi esențiali metionină și triptofan, precum și aminoacizi cu lanț ramificat, poate întârzia îmbătrânirea în mai multe modele animale.10,12 Dieta tipică americană constă în 15% proteine, 50% carbohidrați și 35% grăsimi, 13 deci chiar și fără restricții calorice, aceasta ar atrage după sine o reducere cu 33% a caloriilor medii din proteine.
O viață mai bună prin chimia geroprotectoare?
Să recunoaștem: restricția calorică este incomodă. Sigur, vei ajunge să trăiești mai mult, dar asta este cu adevărat „trăind?” Dacă am putea lua o pastilă care imită efectele anti-îmbătrânire a restricției calorice fără disconfortul de a mânca mai puțin, mulți oameni ar fi la bord. Nu este surprinzător că există un interes considerabil în cercetarea și dezvoltarea mimeticelor cu restricție calorică. De asemenea, numiți „geroprotectori”, s-a demonstrat că acești compuși prelungesc durata de viață a sistemelor model, făcându-i astfel candidați pentru geroprotecția medicamentelor la om. Câteva exemple care au atras atenția recentă.
Resveritrol
Rapamicina
Rapamicina a fost inițial izolată ca antibiotic secretat de bacteria solului Streptomyces hygroscopicus găsită pe Insula Paștelui (cunoscută local sub numele de Rapa Nui) .17 Rapamicina a fost folosită mult timp clinic ca imunosupresor pentru a preveni respingerea transplantului de organe. Mai multe studii au constatat că rapamicina poate prelungi durata de viață la șoareci.18-22 Un raport descrie utilizarea rapamicinei pentru a îmbunătăți parametrii imuni la oamenii în vârstă.23 Cu toate acestea, efectele secundare metabolice adverse, cum ar fi rezistența la insulină și dislipidemia, fac ca utilizarea rapamicinei cronice să fie o durată de viață extinderea medicamentului la om de nesuportat.24 Alternativele, cum ar fi combinațiile de doze mici de rapamicină cu alte medicamente, precum și analogii rapamicinei cărora le lipsește efectele secundare, fac obiectul unei cercetări active.25,26