Fiziologie, volum sanguin - StatPearls - Raft NCBI
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.
StatPearls [Internet].
Ragav Sharma; Sandeep Sharma .
Autori
Afilieri
Ultima actualizare: 25 aprilie 2020 .
Introducere
Volumul de sânge se referă la cantitatea totală de lichid care circulă în artere, capilare, vene, venule și camere ale inimii în orice moment. Componentele care adaugă volum în sânge includ celulele roșii din sânge (eritrocite), celulele albe din sânge (leucocite), trombocitele și plasma. Plasma reprezintă aproximativ 60% din volumul total de sânge, în timp ce eritrocitele reprezintă aproximativ 40%, împreună cu leucocitele și trombocitele. [1] Cantitatea de sânge care circulă în interiorul unei persoane depinde de mărimea și greutatea lor, dar adultul mediu uman are aproape 5 litri de sânge circulant. Femeile tind să aibă un volum de sânge mai mic decât bărbații. Cu toate acestea, volumul de sânge al unei femei crește cu aproximativ 50% în timpul sarcinii. [2]
Volumul de sânge este bine reglat și este legat de mai multe sisteme de organe. Mai mult, este strâns asociat cu conținutul de sodiu și starea de hidratare. Menținerea volumului de sânge este crucială pentru funcționarea normală, deoarece este necesară perfuziei constante a țesuturilor corpului. Volumul de sânge poate fi crescut sau scăzut prin disfuncție sistemică. Modificările volumului de sânge pot duce la diverse scenarii clinice, cum ar fi șocul hipovolemic sau edemul.
Există două ecuații pentru estimarea volumului de sânge, având în vedere sexul, înălțimea (H) și greutatea (W) a pacientului. Ecuația Nadler este construită pe lucrarea Dr. Allen în 1962, în timp ce ecuația Lemmens-Bernstein-Brodsky este mai precisă pentru intervale mai mari de greutate corporală și indici de masă corporală la pacienții fără boli critice.
Ecuația Nadler[3]:
Ecuația Lemmens-Bernstein-Brodsky[4]:
Sisteme de organe implicate
Mai multe sisteme de organe sunt implicate în producerea de sânge și reglarea volumului de sânge. Aceste sisteme comunică între ele pentru a controla în mod optim volumul de sânge.
Sistemul renal și, mai precis, rinichii, sunt în primul rând responsabili de reglarea volumului de sânge. Funcția principală a rinichiului este de a modifica substanțele dizolvate și conținutul de apă din sânge prin filtrare, reabsorbție și secreție. Pe măsură ce sângele trece prin glomerul renal, substanțele dizolvate și apa sunt filtrate în funcție de o varietate de molecule de semnalizare. Apoi, pe măsură ce filtratul trece prin tubuli, unele dintre filtrate sunt reabsorbite împreună cu apă. Cantitatea de apă și solut reabsorbit este cea care reglează în primul rând volumul de sânge. Dacă volumul de sânge este prea mic, mai mult filtrat se reabsorbe; dacă volumul de sânge este prea mare, mai puțin filtrat se reabsorbe. Rinichiul este, de asemenea, responsabil pentru secreția de eritropoietină. Eritropoietina este proteina care semnalează măduva osoasă pentru a produce globule roșii. Prin urmare, rinichiul este responsabil atât pentru reglarea, cât și pentru producerea parțială a volumului de sânge.