Fiziologia obezității Economie medicală
Ted Kyle
Care sunt implicațiile pentru îngrijirea primară?
În urmă cu douăzeci și doi de ani, Institutele Naționale de Sănătate au publicat primele orientări bazate pe dovezi pentru identificarea și tratamentul obezității. Acest raport de 262 de pagini a reprezentat o etapă importantă, dar la momentul respectiv, autorii au afirmat că „înțelegerea modului și de ce se dezvoltă obezitatea este incompletă”. Astăzi, știm mult mai multe. Și din cauza acestor cunoștințe, îngrijirea obezității sa schimbat radical în douăzeci de ani.
Astăzi știm că obezitatea este o stare fiziologică modificată.
Motorii obezității
Cercetătorii în materie de obezitate știu că obezitatea rezultă din efectele declanșatorilor de mediu asupra persoanelor susceptibile genetic. Acești factori declanșatori sunt mulți, dar pot fi grupați în patru categorii:
Cele mai citate modificări ale aprovizionării cu alimente - compoziția alimentelor, cantitatea acestora și promovarea acestora către consumatori. Cercetările au identificat multe dimensiuni ale aprovizionării cu alimente care ar putea contribui.
Un mediu fizic și tehnologic care face efortul fizic de rutină mai puțin obișnuit.
Stresul și suferința în multe forme pot promova o stare de obezitate.
În cele din urmă, medicamentele și substanțele chimice pot acționa ca perturbatori endocrini cu efect de promovare a obezității.
Implicații pentru îngrijirea primară
Poate că cea mai importantă schimbare în înțelegerea fiziologiei obezității vine dintr-un studiu din 2011 publicat în New England Journal of Medicine. Sumithran și colab. a demonstrat că pierderea în greutate determină modificări ale hormonilor metabolici care servesc la readucerea organismului la nivelul său anterior de adipozitate. Simplu spus, autorii au documentat cum acționează corpul pentru a proteja masa grasă la subiecții cu supraponderalitate sau obezitate.