Fixarea fracturii claviculei - Summit Medical Orthopedics Group
Ce este o fixare a fracturii claviculei?
Fracturile claviculei (claviculă ruptă) sunt o leziune frecventă. Un traumatism direct cu forță directă la nivelul umărului, cum ar fi o cădere, un accident auto sau o vătămare sportivă este o cauză comună a unei clavicule rupte.
Fracturile claviculei variază de la o ușoară fisură la pauze multiple (fractură mărunțită). Osul rupt poate fi în continuare aliniat corect; sau, piesele se pot deplasa din loc (fractură deplasată). În timp ce majoritatea rupturilor claviculei se vindecă bine cu tratament nechirurgical, pauzele mai complicate pot necesita intervenții chirurgicale pentru realinierea oaselor - o fixare a fracturii claviculei.
Anatomia umărului și a claviculei
Clavicula este unul dintre oasele principale ale umărului. Este un os lung și subțire situat între stern (sternul) și scapula (omoplatul). Clavicula suspendă articulația umărului din trunchi.
Cum se vindecă fracturile
O fractură este un alt termen pentru un os rupt. Pentru ca o fractură să se vindece în mod corespunzător, oasele trebuie ținute în poziția corectă și protejate de alte răni.
După apariția unei fracturi, corpul începe imediat procesul de vindecare prin formarea unui cheag de sânge și calus în jurul fracturii. Celulele osoase încep să crească de ambele părți ale fracturii și cresc una spre cealaltă pentru a închide fractura. Calusul este apoi absorbit de corp. Acest proces poate dura până la un an, dar variază foarte mult în funcție de factori individuali, cum ar fi
- Vârstă
- Tipul fracturii
- Dietă
- Sanatatea generala
- Condiții cronice
… Și altele. Dacă fractura nu a deplasat structura osoasă, este posibil să nu fie necesară intervenția chirurgicală.
Fracturile mai severe pot necesita fixarea claviculei. Indicațiile pentru chirurgia claviculei includ:
- Oasele s-au mutat semnificativ din loc
- Osul este rupt în mai multe locuri
- Osul s-a spart prin piele
Metode de fixare și imobilizare
Cea mai utilizată procedură chirurgicală se numește reducere deschisă și fixare internă (ORIF). Operația de fixare a fracturii claviculei include plasarea dispozitivelor de fixare (plăci și șuruburi, șuruburi sau știfturi/tije) pentru a menține alinierea corectă a claviculei pe măsură ce se vindecă.
Cum se efectuează procedura
Medicul va întreba cum s-a produs leziunea și simptomele asociate. Se va efectua o examinare fizică și se pot face teste pentru a verifica deteriorarea nervilor sau a vaselor de sânge. Razele X pot fi comandate pentru a ajuta la localizarea poziției exacte a fracturii și a gravității acesteia și pentru a verifica dacă există leziuni suplimentare. O tomografie computerizată (CT) poate fi comandată pentru a vedea oasele rupte în detaliu.
Reducere deschisă și fixare internă (ORIF)
O echipă de specialiști, inclusiv un chirurg ortoped, va efectua o intervenție chirurgicală ORIF, care durează aproximativ două ore. Majoritatea procedurilor ORIF se fac sub anestezie generală, cu sau fără bloc nervos. Un tub de respirație poate fi utilizat în timpul intervenției chirurgicale pentru a asigura o respirație adecvată.
În timpul unei intervenții chirurgicale de fixare a claviculei, mai întâi osul este redus (repoziționat) pentru a restabili alinierea corectă. Există două tipuri de reduceri - deschise și închise. Într-o reducere închisă, oasele sunt mutate mecanic înapoi la locul lor de către un medic fără intervenție chirurgicală. Deoarece medicul care efectuează reducerea nu deschide pielea, o reducere închisă nu este o intervenție chirurgicală.