Factori care afectează rezultatele testelor tiroidiene
Do-Eun Lee, MD, practică medicina de mai bine de 20 de ani și este specializată în diabet, probleme tiroidiene și endocrinologie generală. În prezent are un cabinet privat în Lafayette, CA.
Testele de sânge tiroidian sunt, în general, simple și exacte, dar anumiți factori vă pot afecta rezultatele individuale. Pot apărea fluctuații persistente și sunt un semn că aveți nevoie de schimbarea dozei de medicament. Dar rezultatele testelor dvs. pot fi, de asemenea, fals înclinate din cauza unor factori precum ora din zi sau condiții temporare, cum ar fi boala sau sarcina - ceea ce înseamnă că nivelurile înregistrate nu pot reflecta o schimbare reală a stării tiroidiene.
Modificările minore cauzate de factori care nu au legătură cu boala tiroidiană pot face ca boala ușoară să fie mai puțin vizibilă sau poate face ca starea tiroidiană să pară mai gravă decât este de fapt. Este o idee bună să fiți conștienți de acești factori, astfel încât să aveți cele mai precise rezultate ale testului tiroidian.
Post
Studiile au arătat că testele de sânge ale tiroidei dimineața devreme efectuate după postul de peste noapte se traduc la niveluri mai ridicate de TSH comparativ cu cele efectuate mai târziu în zi, fără post.
Această variație de post/non-post poate fi deosebit de problematică dacă aveți hipotiroidism subclinic, definit de un TSH ușor crescut și T4 liber normal. Diagnosticul și monitorizarea acestei afecțiuni se bazează exclusiv pe valoarea TSH, deoarece nivelurile T4 și T3 sunt de obicei normale.
Un diagnostic de hipotiroidism subclinic poate fi omis dacă vă faceți testul de sânge atunci când valoarea TSH este cea mai scăzută a zilei din cauza unei extrageri de sânge care nu postesc după-amiază.
Mod de viata
Alți factori, cum ar fi stresul, lipsa de somn, regimul alimentar și diferite perioade ale ciclului menstrual pot afecta rezultatul testului tiroidian, deși dovezile sunt neclare. Cea mai bună modalitate de a evita fluctuațiile false ale rezultatelor testelor de laborator este să vă verificați nivelul tiroidei în aceleași condiții de fiecare dată.
Dacă luați înlocuirea hormonului tiroidian, este probabil rezonabil să vă programați extragerea de sânge TSH în aceeași oră a zilei și în același mod (post/non-post).
Utilizarea medicamentelor
Anumite medicamente pot provoca disfuncții tiroidiene prin interferența cu nivelul hormonilor tiroidieni din corp sau cu acțiunea acestora, modificând potențial TSH pe măsură ce organismul încearcă să compenseze activitatea hormonului tiroidian ridicat sau scăzut.
Funcția hormonului tiroidian
Câteva exemple de medicamente care modifică funcția hormonului tiroidian și rezultatele testelor includ:
- Litiu
- Amiodaronă
- Suplimente de iod sau alge
- Medicamente imunomodulatoare precum interferonul alfa și interleukina-2
- Medicamente chimioterapeutice precum Lemtrada (alemtuzumab)
- Inhibitori ai tirozin kinazei, cum ar fi Nexavar (sorafenib) sau Sutent (sunitinib)