EyeWorld Ameliorează hipertensiunea intracraniană idiopatică
Ameliorarea hipertensiunii intracraniene idiopatice
Umflarea nervului optic la un pacient cu hipertensiune intracraniană Sursa: Michael Wall, MD
Utilizarea acetazolamidei împreună cu pierderea în greutate ajută la restabilirea vederii
pacienții cu hipertensiune intracraniană idiopatică ușoară se bucură de aproximativ două ori mai multă îmbunătățire vizuală atunci când sunt tratați cu acetazolamidă în asociere cu pierderea în greutate decât cu pierderea în greutate numai, potrivit Michael Wall, MD, profesor de neurologie și oftalmologie, Universitatea din Iowa, Iowa City. Cu această afecțiune, pacienții suferă de o serie de simptome, cum ar fi cefaleea, durerile de gât, durerile de spate, tinitusul pulsului sincron și pierderea vizuală, a remarcat el. Aproape două treimi au episoade de pierdere vizuală tranzitorie. Acest lucru se întâmplă adesea cu poziția în picioare sau schimbarea posturii, Dr. Zise Wall. Durează de la secunde la maximum aproximativ 1 minut. În plus, se poate produce o pierdere vizuală permanentă, acest lucru se întâmplă în glaucom, cu mai multe leziuni care apar mai degrabă în periferic decât în câmpul central, Dr. Notă Wall. Deci pacienții nu observă asta la început.
Nouă bază de dovezi
Principalul lucru pe care l-am învățat este că acetazolamida îmbunătățește vederea la acești pacienți cu pierdere ușoară a vederii tratați cu acetazolamidă și dietă, a spus el. De asemenea, am aflat că pacienții s-au îmbunătățit și cu dieta și placebo. Cu toate acestea, a existat o îmbunătățire de aproximativ două ori mai mare cu acetazolamida și scăderea în greutate față de placebo cu schimbarea în greutate, a spus el. Deoarece a fost o îmbunătățire treptată pentru cei care au primit placebo împreună cu dieta, Dr. Wall consideră că acest lucru indică faptul că doar pierderea în greutate a fost oarecum eficientă. În caz contrar, efectul ar fi fost evident de la început, mai degrabă decât să dureze 6 până la 8 săptămâni, a spus el.
Efect cu două brațe
Obiectivul general de a pierde în greutate cu 6% până la sfârșitul celor 6 luni a fost îndeplinit în cele din urmă. Am avut această îmbunătățire treptată (cu dietă) de la nicio îmbunătățire în prima lună la o îmbunătățire ușoară în luna 6, Dr. Zise Wall. Între timp, grupul cu acetazolamidă a înregistrat multe îmbunătățiri în prima lună, urmate de o îmbunătățire treptată după aceea. Anchetatorii cred că îmbunătățirea inițială provine în principal din acetazolamidă, în timp ce cea observată după prima lună poate fi rezultatul alimentării cu dieta, Dr. Wall a spus, adăugând că un model statistic a arătat că efectul acetazolamidei este independent de pierderea în greutate. Am aflat că există 2 efecte. Există efectul placebo plus dieta care începe fără îmbunătățiri până la a doua lună și apoi este treptat după aceea, Dr. Zise Wall. Apoi, există îmbunătățirea, care apare mai ales în prima lună, de la acetazolamidă. Se consideră că efectele sunt complementare.