Extremities Newborn Nursery Stanford Medicine
Culoare normală a mâinilor
Majoritatea nou-născuților au două cute majore pe palmă, niciuna dintre ele nu se extinde complet de la o parte a palmei la cealaltă.
fotografie de Janelle Aby, MD
Crucea palmară transversală
O variantă obișnuită, întâlnită la aproximativ 5% dintre nou-născuți, o cută palmară transversală este frecvent moștenită ca trăsătură familială. Deși cutele palmar unice sunt, de asemenea, asociate cu sindromul Down și alte tulburări genetice, absența altor anomalii la examenul fizic ar trebui să îl liniștească pe examinator că nu este necesară o evaluare suplimentară.
fotografie de Janelle Aby, MD
Polidactili
Polidactilia postaxială este cea mai comună varietate. Cifra suplimentară poate părea aproape complet formată sau poate fi atașată doar de o tulpină subțire cărnoasă. Aceasta este de obicei o constatare izolată. Se obține adesea o istorie familială pozitivă.
fotografie de Janelle Aby, MD
Polidactili
În cazurile în care atașamentul cifrei suplimentare este foarte subțire, apendicele poate fi legat cu succes cu o sutură de mătase. După ce am lăsat ceva timp să apară hemostaza sub ligatură, de obicei scoatem apendicele cu o foarfecă sterilă. Sutura fie va cădea spontan, fie poate fi îndepărtată în câteva zile.
fotografie de Janelle Aby, MD
Polidactilie postaxială
Un alt exemplu de polidactilie postaxială. În acest caz, polidactilia este bilaterală, iar cifrele suplimentare sunt complet formate.
fotografie de Janelle Aby, MD
Polidactilia Preaxială
Acest copil are polidactilia degetului mare ca o descoperire fizică izolată. Nu au existat antecedente familiale și constatarea a fost unilaterală. Polidactilia prreaxială este mult mai puțin frecventă (și este mai probabil să fie legată de o afecțiune medicală de bază) decât soiul postaxial. Corecția chirurgicală este, în general, întârziată cu câteva luni pentru a reduce riscul de anestezie generală.
fotografie de Janelle Aby, MD
Sindactilia degetelor de la picioare
Acest tip de sindactilie ușoară se găsește ocazional la examinarea fizică. Din nou, aceasta este o constatare subtilă. Dacă examenul nu este atent, acest lucru poate fi ratat cu ușurință, deoarece ambele cifre sunt în mod normal formate. Aceasta este de obicei o constatare izolată și, în această locație, nu are impact asupra funcției.
fotografie de David A Clark, MD
Sindactilie
În acest caz, sindactilia este severă. Toate cele patru cifre din dreapta erau complet fuzionate împreună (observați cele patru paturi de unghii fuzionate). Degetul mare a fost în mod normal format și poate fi văzut în dreapta zonei anormale. Aceasta a fost o descoperire unilaterală, izolată, la un nou-născut de altfel; se crede că benzile amniotice au cauzat această problemă.
fotografie de Janelle Aby, MD
Polisindactilie
Când cifrele sunt fuzionate pe lângă faptul că sunt prea numeroase, se folosește termenul polisindactilie. Examinarea atentă este importantă pentru a identifica astfel de condiții. Dacă șosetele (sau mănușile) nu sunt îndepărtate, această constatare poate fi ușor ratată. Deși acest lucru nu este de așteptat să provoace o problemă funcțională semnificativă, cosmezia poate fi îngrijorătoare pe măsură ce copilul îmbătrânește.
fotografie de Janelle Aby, MD
Polisindactilie
Aici din nou este prezentă polisindactilia. În acest caz, a cincea și a șasea cifră sunt complet fuzionate între ele. Cu o inspecție atentă, se observă, de asemenea, o sindactilie parțială a celui de-al doilea și al treilea deget.