Extract de tiroidă - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Termeni asociați:

  • Levotiroxină
  • Liotironină
  • Hormonul tiroidian
  • Tiroglobulina
  • Boala tiroidiană
  • Determinarea hormonilor
  • Tiroidita
  • Hipotiroidism
  • Tirotropina

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Volumul II

Extract de tiroidă animală

Extractul tiroidian desecat (DTE), deși eficient, nu mai este recomandat de ghiduri, având în vedere disponibilitatea largă a levotiroxinei sintetice. 118 După ingestia de tiroidă deshidratată, pot apărea niveluri serice ușor crescute de T3 asociate cu simptome tirotoxice tranzitorii, cum ar fi palpitații; acest lucru nu se observă după levotiroxină. Un studiu recent care a comparat DTE (tiroida Armor, fiecare bob de 65 mg conținând 38 mcg L-T4 și 9 mcg L-T3) și levotiroxina a raportat o pierdere modestă în greutate și o preferință mai mare a pacientului pentru DTE față de levotiroxină; T3 seric a fost mai mare și FT4 a fost mai scăzut în timpul DTE decât în ​​timpul tratamentului cu levotiroxină. 153 Unii pacienți preferă utilizarea tiroidei desicate și acest lucru poate fi acceptabil atât timp cât nivelurile de TSH sunt normale.

Utilizarea retinoizilor pentru creșterea absorbției de iod radioactiv în cancerul tiroidian

Wendy Ella, Susan Short, în Comprehensive Handbook of Iodine, 2009

Captarea iodului de către celulele tiroidiene

Glanda tiroidă extrage iod din circulație și conține până la 90% din iodul total al corpului. Acumularea de iod din fluxul sanguin în foliculii tiroidieni este mediată de o moleculă transportoare transmembranară numită iportură de sodiu simporter (NIS) (Dai și colab., 1996). Este o glicoproteină legată de membrană cu 13 domenii transmembranare și este exprimată pe membrana basolaterală a celulelor foliculare tiroidiene.

În tiroida normală, NIS transportă două Na + și unul I - în jos gradientul ionic Na + generat de activitatea Na +/K + enzimă adenozin trifosfatază (ATPază) (Figura 102.2). Dacă ATPaza este blocată cu ouabain, absorbția de iod tiroidian este, de asemenea, blocată.

extract

Figura 102.2. Moleculele implicate în iodură (I -) se transportă prin celula foliculului tiroidian. TSH, hormon stimulator al tiroidei; TSHR, receptor TSH; NIS, simportor de iodură de sodiu; TPO, enzima peroxidazei tiroidiene; AIT, transportor de iodură apical; Tg, tiroglobulină.

Iodura din celulele apicale este eliberată în lumenul folicular prin intermediul unui transportor de iodură apical (Rodriguez și colab., 2002) și pendrin, produsul genei sindromului Pendreds (Royaux și colab., 2000; Yoshida și colab., 2004). Iodul este apoi transferat pe tiroglobulină (Tg), care se află la nivelul membranei apicale în afara celulelor foliculare și suferă iodarea reziduurilor de tirozină internă catalizate de peroxidazele tiroidiene (TPO). TSH reglează în sus expresia genelor legate de procesarea iodurii și sintezei hormonale în tiroidă, inclusiv NIS, Tg și TPO (Dunn și Dunn, 2001).

Tratamentul cancerului tiroidian diferențiat cu radioiod se bazează pe capacitatea celulelor maligne de a acumula iod în același mod ca celulele epiteliale tiroidiene normale.

Radioiodura este administrată ca preparat oral și absorbită din stomac și intestinul subțire. Apoi, este concentrat în țesuturi prin funcția NIS și combinat cu Tg, prelungind timpul de înjumătățire biologic al radioiodului. Izotopii cu energie ridicată cu o perioadă de înjumătățire lungă, cum ar fi I-131, sunt utilizați terapeutic pentru a distruge țesutul tiroidian atât în ​​hipertiroidism, cât și în cancerul tiroidian metastatic după tiroidectomie.