Explorarea intervențiilor estetice Opțiuni de tratament pentru falduri nasolabiale proeminente Dermatologul
Ridurile trebuie să arate doar unde au fost zâmbetele.
Această zicală comună este valabilă mai ales pentru pliurile nazolabiale. Aprofundarea acestor cute este unul dintre semnele îmbătrânirii în fața mediană. În schimb, înmuierea acestor linii prin diferite intervenții are ca rezultat un aspect întinerit.
Există multe tehnici disponibile pentru reducerea proeminenței pliurilor nazolabiale. Ca și în multe alte probleme din dermatologie, existența mai multor opțiuni terapeutice implică faptul că tratamentul perfect nu a fost încă descoperit. Cu toate acestea, în timp ce fiecare tratament are propriile limitări, cu grijă și practică, chirurgul dermatologic, puteți diminua efectele unui aspect îmbătrânit datorită pliurilor nazolabiale profunde.
În acest articol, vom examina mai multe opțiuni de tratament pentru pliurile nazolabiale proeminente.
Anatomia pliului nasolabial
În cazul oricărei probleme chirurgicale, înțelegerea anatomiei stă la baza tratamentului eficient.
Anatomia pliului nazolabial a fost investigată prin studiul subiecților vii și prin disecția cadavrică.
Pliul apare la joncțiunea buzei superioare și a obrazului. Cuta este accentuată prin zâmbet, deoarece mușchii expresiei faciale care atrag buza superioară într-o direcție superolaterală, în primul rând zigomaticus major, zigomaticus minor și levatorul labii superioris, au inserții dermice pe buza superioară. Pielea buzei superioare se caracterizează printr-un strat foarte subțire de grăsime între derma reticulară și mușchiul orbicularis oris subiacent. În schimb, obrazul are tamponul de grăsime malar ca o caracteristică anatomică definitorie. Zâmbetul atrage buza superioară sub perna de grăsime malară în timp ce perna se umflă înainte.
La naștere și în copilărie, plica nazolabială este absentă în timp ce fața este în repaus. Odată cu îmbătrânirea, pliul devine vizibil chiar și atunci când fața este în repaus. Această modificare se datorează multiplilor factori legați de vârstă, inclusiv ptoza tamponului de grăsime malară, atrofia colagenului dermic și laxitatea crescută a pielii. Prezența pliului nazolabial este, de asemenea, dependentă de o anumită activitate tonică de bază a mușchilor expresiei faciale. Acest lucru este cel mai bine evidențiat de dispariția pliului la pacienții cu pareză a nervului facial.
Tehnicile de întinerire pentru îmbătrânirea pliului nazolabial abordează unele dintre aceste cauze fundamentale.
Agenți de umplere
O abordare comună luată pentru a reduce pliurile nazolabiale proeminente este utilizarea unei substanțe de umplutură. Această metodă abordează atrofia dermică asociată cu îmbătrânirea care contribuie la dezvoltarea pliului nazolabial. Când utilizați o substanță de umplutură, luați în considerare calitatea pielii, adâncimea pliului, obiectivele pacientului în ceea ce privește gradul și longevitatea corecției și toleranța la risc a pacientului.
Colagenul a fost materialul de umplere prototipic. Când utilizați colagen, puteți alege în prezent între soiurile bovine și umane, precum și vâscozitatea și gradul de legare încrucișată a produsului. Colagenul uman este asociat cu o apariție mult mai mică de reacții alergice în comparație cu colagenul bovin. Există multe produse de colagen din care puteți alege, inclusiv Zyderm, Zyplast, CosmoDerm și CosmoPlast.
Pentru a diminua pliurile nazolabiale, colagenul este plasat în derma mediană până la cea superioară, doar medial la nivelul pliului. Datorită soluției anestezice prezente în produs, o ușoară supracorectare a pliului este punctul final al tratamentului. Pe măsură ce soluția anestezică este absorbită, colagenul rămâne și oferă suport pielii care reduce vizibilitatea pliului. (Vezi Fotografiile 1A și 1B.) Colagenul are o senzație suplă și naturală în pliul nazolabial. Cu toate acestea, colagenul este metabolizat destul de repede și durata efectului este de obicei de 2 până la 6 luni.