Exerciții fizice și colesterol
Asocierea dintre nivelurile serice ridicate de colesterol și incidența și severitatea bolilor coronariene (CHD) este exprimată în studii epidemiologice conform cărora Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui recunoaște această asociere ca fiind cauzală (Expert Panel, 1993). Recenzii recente au indicat că o reducere de 1% a nivelului total de colesterol seric al unei persoane produce o reducere de 2 până la 3% a riscului de boli coronariene (Manson și colab., 1992). Programele de fitness și exerciții aerobice, cum ar fi mersul pe jos, jogging și aerobic, au fost încurajate ca un mijloc de a reduce colesterolul total, colesterolul lipoproteic cu densitate scăzută (LDL-C) și trigliceridele, ridicând în același timp colesterolul „bun” al lipoproteinelor cu densitate înaltă ). -C). Au fost efectuate mai multe studii pe termen lung sau longitudinale cu indivizi sănătoși pentru a măsura efectul activității fizice crescute asupra concentrațiilor serice de lipoproteine. Rezultatele acestor studii au fost mixte. Această lucrare va încerca să clarifice asocierea dintre activitatea fizică și lipoproteinele din sânge.
Ce sunt lipoproteinele?
Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor folosită pentru a ajuta la construirea membranelor celulare, producerea unor hormoni, sintetizarea vitaminei D și formarea secrețiilor biliare care ajută la digestie. Deoarece grăsimea nu se poate amesteca cu apa, care este principalul ingredient al sângelui, cea mai importantă sarcină a colesterolului este de a ajuta la transportarea grăsimilor prin vasele de sânge. Înainte ca colesterolul să intre în sânge, acesta este acoperit cu o proteină. Aceste pachete colesterol-proteine sunt denumite lipoproteine.
Lipoproteinele sunt vehicule de transport în plasma de circulație care sunt compuse din diferite lipide, cum ar fi colesterolul, fosfolipidele, trigliceridele și proteinele cunoscute sub numele de apoproteine. Clasele majore de lipoproteine sunt chilomicronii, colesterolul cu lipoproteine cu densitate foarte mică (VLDL-C), LDL-C și HDL-C. Chilomicronii sunt cele mai mari lipoproteine, constând în aproximativ 85% trigliceride. Trigliceridele sunt principalul tip de lipide găsite în țesutul adipos și în dietă. Odată ce trigliceridele sunt îndepărtate din chilomicron în locurile receptorilor din corp, restul de chilomicron este returnat în ficat pentru un metabolism suplimentar. Lipida principală a VLDL-C este, de asemenea, trigliceridele (60 - 70%).
LDL-C este principalul purtător de transport al colesterolului în circulație. Aproximativ 50-60% din colesterol este livrat către celule prin LDL-C. Dovezile sugerează că LDL-C poate contribui direct la modificările celulare ale pereților interiori ai arterelor care pot duce în cele din urmă la dezvoltarea plăcii aterosclerotice (Scann, 1978). Astfel, se propune ca LDL-C să fie mai puternic asociat cu CHD decât colesterolul total (Manson și colab., 1992) .
Pe de altă parte, HDL-C are o relație inversă cu bolile coronariene, oferind un mecanism de protecție împotriva dezvoltării CHD (Kannel, Castelli și Gordon, 1971). HDL-C este considerat a fi cel mai puternic parametru lipidic pentru prezicerea CHD la persoanele de toate vârstele (Gordon și colab., 1977). Funcția principală a HDL-C este de a transporta colesterolul din țesuturi și sânge în ficat pentru excreția din organism sau sinteza în acizi biliari. HDL-C previne, de asemenea, absorbția LDL-C la locurile receptorilor din organism și participă la metabolismul altor lipoproteine.
HDL-C este compus în principal din fosfolipide și este separat în mai multe subclase, pe baza mărimii și densității particulelor. Subclasele majore sunt denumite HDL2 și HDL3. Se știe că femelele au un conținut mai mare de HDL2 decât bărbații, ceea ce ajută la protejarea femeilor împotriva dezvoltării CHD (Wood & Haskell, 1979) .