Excesul de greutate corporală și sprijin ortotic
Obezitatea: o problemă în creștere
Majoritatea cercetătorilor au ajuns la concluzia că americanii devin din ce în ce mai supraponderali, cu aproape un sfert din S.U.A. adulții definiți ca obezi. 2 Deoarece sarcina suplimentară de greutate pune mai mult stres pe structurile scheletice de susținere, nu este surprinzător faptul că supraponderalitatea contribuie la mai multe probleme musculo-scheletice și artritice.
Biomecanica obezității
Biomecanica extremităților inferioare este foarte diferită la pacientul supraponderal. Persoanele obeze merg mai încet, fac pași mai scurți și au o lățime crescută a pașilor. Au unghiuri Q crescute la genunchi, mai multe răpiri ale șoldului, unghiuri semnificativ mai ridicate ale piciorului și o creștere a picioarelor (picioare). Suprapronația este mult crescută, cu un unghi de contact mai mare la lovirea călcâiului, o mai mare eversiune a piciorului, o perioadă mai mare de acceptare a greutății cu piciorul plat la mijloc și o viteză maximă mai mare de eversie. Există, de asemenea, o dorsiflexie a gleznei mai mare, dar o flexie plantară mai mică.
Într-un studiu din 1996, 3 Frey au stabilit că pacienții supraponderali prezintă o incidență mai mare a fasciitei plantare, a tendinitei, a osteoartritei și a fracturilor/entorselor picioarelor și gleznelor. Un studiu mai recent a sugerat că obezitatea este „o cauză și inițiator al durerii călcâiului și al fasciitei plantare/pintenului calcanian și că încălțămintea necorespunzătoare agravează starea”. 4 Un studiu realizat de Riddiford-Harland și colab., A concluzionat că excesul de masă corporală „pare să aibă un efect semnificativ asupra structurii piciorului copiilor prepubescenți, prin care copiii obezi prezintă caracteristici structurale ale piciorului care se pot dezvolta în simptome problematice dacă crește în greutate excesiv continuă. " 5
Considerații clinice la pacientul supraponderal
Ortotice pentru obezi